懷疑得了膀胱癌，需要做哪些檢查
懷疑膀胱癌時(shí)通常需進(jìn)行尿液檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡檢查及病理活檢等。膀胱癌可能與長(zhǎng)期吸煙、接觸化學(xué)染料、慢性膀胱炎等因素有關(guān)，早期可表現(xiàn)為無(wú)痛血尿、尿頻尿急等癥狀。
1、尿液檢查
尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查是篩查膀胱癌的常用方法，通過(guò)顯微鏡觀察尿液中脫落的異常細(xì)胞。尿液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)如核基質(zhì)蛋白22檢測(cè)有助于輔助診斷。若檢查發(fā)現(xiàn)可疑細(xì)胞，需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查明確。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查可初步評(píng)估膀胱壁增厚或占位性病變，具有無(wú)創(chuàng)、便捷的特點(diǎn)。CT尿路造影能清晰顯示腫瘤大小、位置及是否浸潤(rùn)周圍組織。磁共振成像對(duì)軟組織分辨率更高，有助于判斷腫瘤分期。
3、膀胱鏡檢查
膀胱鏡是確診膀胱癌的關(guān)鍵檢查，通過(guò)尿道插入內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱黏膜病變。熒光膀胱鏡利用特殊光敏劑可提高早期腫瘤檢出率。檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)需立即取組織送檢。
4、病理活檢
通過(guò)膀胱鏡取得可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可明確腫瘤病理類型及分級(jí)。免疫組化檢查如細(xì)胞角蛋白20檢測(cè)有助于鑒別診斷。病理結(jié)果將直接影響后續(xù)治療方案制定。
5、其他輔助檢查
靜脈尿路造影可評(píng)估上尿路是否受累，骨掃描用于排查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。部分患者需進(jìn)行胸部CT排除肺轉(zhuǎn)移。根據(jù)病情可能需完善肝功能、腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估全身狀況。
日常生活中應(yīng)避免吸煙及接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)，多飲水稀釋尿液濃度。出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，確診后需定期復(fù)查膀胱鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。治療期間保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱灌注化療或免疫治療。
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