雙下肢水腫，夜尿增多怎么回事，怎么辦
雙下肢水腫伴夜尿增多可能與心力衰竭、腎臟疾病、內分泌紊亂、藥物副作用、靜脈回流障礙等因素有關(guān)，可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、病因治療、生活方式調整、定期監測等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因。
1、心力衰竭
右心衰竭導致體循環(huán)淤血時(shí)，會(huì )出現下肢對稱(chēng)性凹陷性水腫，夜間平臥后回心血量增加可能加重夜尿?？赡芘c冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓性心臟病等基礎病變有關(guān)，常伴有呼吸困難、乏力等癥狀。醫生可能開(kāi)具呋塞米片、螺內酯片等利尿劑，并建議低鹽飲食。
2、腎臟疾病
慢性腎炎、腎病綜合征等腎臟病變會(huì )引起水鈉潴留和蛋白尿，表現為晨輕暮重的水腫，夜尿增多與腎濃縮功能下降相關(guān)?？赡芤蚋腥?、免疫異常等發(fā)病，伴隨泡沫尿、腰酸等癥狀。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥配合纈沙坦膠囊控制病情。
3、內分泌紊亂
甲狀腺功能減退癥患者因粘多糖沉積會(huì )出現脛前黏液性水腫，同時(shí)代謝減慢導致夜尿頻繁?？赡芘c自身免疫損傷甲狀腺有關(guān)，多伴怕冷、體重增加。需補充左甲狀腺素鈉片，并定期復查甲狀腺功能。
4、藥物副作用
長(cháng)期服用鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥如硝苯地平控釋片，可能引起踝部水腫；部分中成藥含利水成分也會(huì )增加夜尿。這種情況需要醫生評估后調整用藥方案，不可自行停藥。
5、靜脈回流障礙
下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成時(shí)，血液淤積可導致單側或雙側水腫，久站后加重?？赡芘c久坐不動(dòng)、創(chuàng )傷等因素有關(guān)。建議穿戴醫用彈力襪，嚴重者需服用邁之靈片改善循環(huán)。
日常需記錄24小時(shí)尿量變化，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流，控制每日飲水量不超過(guò)2000毫升。避免長(cháng)時(shí)間站立，穿著(zhù)寬松鞋襪，定期檢測血壓和腎功能。若水腫持續超過(guò)1周或出現呼吸困難、少尿等表現，須立即到腎內科或心血管科就診，完善尿常規、超聲心動(dòng)圖等檢查。注意未經(jīng)醫生指導不得濫用利尿藥物，以免加重電解質(zhì)紊亂。
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