懷孕35周早產(chǎn)兒可通過(guò)保暖護理、母乳喂養、預防感染、定期隨訪(fǎng)、醫療干預等方式處理。早產(chǎn)通常由妊娠期高血壓、胎膜早破、胎盤(pán)異常、多胎妊娠、宮頸機能不全等原因引起。

1、保暖護理

早產(chǎn)兒體溫調節功能不完善，需維持中性溫度環(huán)境。使用預熱的包被或暖箱，保持室溫24-26攝氏度，濕度55-65%。避免包裹過(guò)緊影響呼吸，每4小時(shí)監測體溫，若體溫低于36攝氏度需及時(shí)復溫。接觸嬰兒前家長(cháng)需清潔雙手并預熱雙手。

2、母乳喂養

母乳含免疫球蛋白和生長(cháng)因子，有助于早產(chǎn)兒腸道發(fā)育。初乳需優(yōu)先喂養，按需哺乳每2-3小時(shí)一次。吸吮力弱者可用小勺或滴管喂養，必要時(shí)添加母乳強化劑。家長(cháng)需記錄每日攝入量，觀(guān)察有無(wú)腹脹、嘔吐等喂養不耐受表現。

3、預防感染

早產(chǎn)兒免疫系統未成熟，需嚴格消毒奶具、衣物。避免探視，護理人員戴口罩，臍部用75%酒精每日消毒。出現皮膚發(fā)紺、呼吸暫停、奶量下降等表現時(shí)，家長(cháng)需立即就醫。住院期間限制侵入性操作，必要時(shí)使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。

4、定期隨訪(fǎng)

出院后每周監測體重增長(cháng)，每月評估神經(jīng)發(fā)育。矯正月齡6個(gè)月內重點(diǎn)篩查貧血、視網(wǎng)膜病變，12個(gè)月內跟蹤運動(dòng)發(fā)育指數。建議家長(cháng)定期進(jìn)行新生兒行為評估，異常時(shí)轉診至高危兒門(mén)診。需長(cháng)期監測慢性肺疾病、腦癱等后遺癥。

5、醫療干預

呼吸窘迫綜合征需氣管插管注入豬肺磷脂注射液，敗血癥使用注射用美羅培南。動(dòng)脈導管未閉可口服布洛芬混懸液，嚴重壞死性小腸結腸炎需禁食胃腸減壓。黃疸超過(guò)干預標準時(shí)采用藍光照射治療，必要時(shí)輸注人血白蛋白。

家長(cháng)需學(xué)習袋鼠式護理方法，每日皮膚接觸不少于1小時(shí)。保持室內空氣流通，避免二手煙暴露。喂養后豎抱拍嗝，睡眠時(shí)采用仰臥位。注意觀(guān)察呼吸頻率、膚色變化，記錄每日大小便次數。定期接種疫苗，矯正月齡2歲前每3個(gè)月進(jìn)行發(fā)育商測評。出現喂養困難、反復呼吸暫停等情況需及時(shí)返院復查。