腹部CT胰腺正?？梢耘懦认侔﹩?/h1>
腫瘤科編輯
醫(yī)普小新
腹部CT胰腺正?？梢耘懦认侔﹩?/h1>
腹部CT胰腺正常通常不能完全排除胰腺癌，但胰腺癌概率較低。胰腺癌早期可能因病灶過小或位置隱匿未被CT發(fā)現(xiàn)，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡等進(jìn)一步排查。
腹部CT對(duì)胰腺癌的檢出率受多種因素影響。常規(guī)平掃CT對(duì)小于2厘米的胰腺腫瘤敏感度有限，尤其是胰頭或鉤突部位的微小病灶可能被周圍腸管氣體干擾。部分胰腺癌早期僅表現(xiàn)為胰腺導(dǎo)管局部狹窄或管壁增厚，平掃CT難以識(shí)別這些細(xì)微改變。胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)等密度腫瘤若未引起輪廓改變，也可能被誤判為正常。部分病例需靜脈注射造影劑進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，通過腫瘤血供差異提高檢出率。
少數(shù)特殊類型胰腺癌影像學(xué)表現(xiàn)不典型。胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤等低度惡性腫瘤生長緩慢，CT可能僅顯示胰腺導(dǎo)管擴(kuò)張而無明確占位。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤密度接近正常胰腺組織時(shí)容易漏診。遺傳性胰腺癌綜合征患者可能存在多灶性微小病變，常規(guī)CT篩查效果有限。胰腺癌高危人群即使CT陰性，仍需定期隨訪并結(jié)合CA19-9等腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
建議存在不明原因上腹痛、體重下降或黃疸等癥狀者，即使腹部CT報(bào)告正常仍應(yīng)提高警惕?？煽紤]每3-6個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或磁共振胰膽管成像，必要時(shí)行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢。長期吸煙、慢性胰腺炎或胰腺癌家族史等高危人群建議建立專項(xiàng)隨訪檔案，綜合運(yùn)用多種檢查手段實(shí)現(xiàn)早診早治。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：為什么腸鳴一直治不好
