肺炎鏈球菌肺炎患者可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理飲食、規范用藥、監測病情變化、預防交叉感染等方式護理。肺炎鏈球菌肺炎通常由免疫力低下、接觸傳染源、慢性基礎疾病、吸煙、環(huán)境刺激等因素引起。

1、保持呼吸道通暢

協(xié)助患者取半臥位或高枕臥位，鼓勵其深呼吸和有效咳嗽排痰。痰液黏稠者可遵醫囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液，必要時(shí)配合霧化吸入治療。避免使用鎮咳藥物抑制排痰反射，室內濕度維持在50%-60%有助于減少呼吸道干燥。

2、合理飲食

給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、蒸蛋、魚(yú)湯等，少量多餐避免加重心肺負擔。發(fā)熱期間每日飲水量需達到2000毫升以上，可適量飲用淡鹽水或口服補液鹽散補充電解質(zhì)。忌食辛辣刺激及產(chǎn)氣食物，合并心力衰竭者需限制鈉鹽攝入。

3、規范用藥

嚴格遵醫囑按時(shí)使用注射用青霉素鈉或頭孢曲松鈉等抗生素，確保足療程治療。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可臨時(shí)使用對乙酰氨基酚片退熱，但避免與含相同成分的復方感冒藥聯(lián)用。用藥期間觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應，使用β-內酰胺類(lèi)抗生素前需確認過(guò)敏史。

4、監測病情變化

每日記錄體溫、呼吸頻率、痰液性狀變化，警惕突發(fā)胸痛或呼吸困難加重。若出現口唇發(fā)紺、血氧飽和度低于90%、意識模糊等表現，需立即就醫?；謴推诨颊邞ㄆ趶筒樾仄?，觀(guān)察肺部炎癥吸收情況，避免過(guò)早停藥導致病情反復。

5、預防交叉感染

患者餐具、毛巾需專(zhuān)用并定期消毒，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。同住人員接觸患者前后需規范洗手，免疫力低下者應暫時(shí)隔離。病室每日通風(fēng)2-3次，紫外線(xiàn)空氣消毒每次30分鐘。疫苗接種是重要預防手段，康復后可咨詢(xún)醫生接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。

護理期間需保持環(huán)境安靜整潔，急性期絕對臥床休息，恢復期逐步增加活動(dòng)量但避免勞累。注意觀(guān)察患者情緒狀態(tài)，長(cháng)期臥床者每2小時(shí)協(xié)助翻身預防壓瘡。出院后需繼續加強營(yíng)養，戒煙限酒，避免受涼和人群密集場(chǎng)所活動(dòng)，定期隨訪(fǎng)至病灶完全吸收。出現持續低熱、體重下降等異常情況應及時(shí)復診。