陳舊性心肌梗死可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、介入治療、心臟康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。陳舊性心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，可能伴隨胸痛、心律失常、心力衰竭等癥狀。

1、生活方式調整

戒煙限酒有助于降低心血管事件風(fēng)險，每日鈉攝入量控制在合理范圍內可減輕心臟負荷。保持規律作息與情緒穩定，避免劇烈運動(dòng)或過(guò)度勞累。飲食以低脂、低鹽、高膳食纖維為主，適量補充富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。

2、藥物治療

阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，減少血栓形成風(fēng)險。阿托伐他汀鈣片能調節血脂水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心肌耗氧量改善心臟功能。硝酸異山梨酯片可擴張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛。血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片有助于改善心室重構。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴張或支架植入恢復血流，適用于局部血管狹窄患者。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)可清除鈣化斑塊，改善血管通暢度。術(shù)中需配合血管內超聲評估病變特征，術(shù)后需長(cháng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預防再狹窄。

4、心臟康復訓練

在專(zhuān)業(yè)監護下進(jìn)行有氧運動(dòng)訓練，如每周3-5次30分鐘快走或踏車(chē)運動(dòng)。呼吸訓練與阻抗訓練相結合，逐步提升運動(dòng)耐量?？祻陀媱澬韪鶕姆芜\動(dòng)試驗結果個(gè)體化制定，訓練強度維持在靶心率范圍內。

5、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者，可采用大隱靜脈或乳內動(dòng)脈作為橋血管。心室壁瘤切除術(shù)可糾正心臟結構異常，改善血流動(dòng)力學(xué)。術(shù)前需全面評估心功能與手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后需密切監測電解質(zhì)與凝血功能。

患者應定期監測血壓、血糖、血脂等指標，每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估心功能變化。出現胸悶氣促加重或下肢水腫時(shí)應及時(shí)就診，避免擅自調整藥物劑量。日?？蛇M(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)，保持每日飲水量在合理范圍，冬季注意保暖防止血管痙攣。