腰椎間盤(pán)ct平掃能檢查出什么
腰椎間盤(pán)CT平掃能檢查出腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、骨質(zhì)增生、脊柱側彎、椎體滑脫等病變。CT平掃通過(guò)斷層成像清晰顯示腰椎骨性結構及椎間盤(pán)形態(tài)，是診斷腰椎退行性病變的常用檢查手段。
1、腰椎間盤(pán)突出
CT平掃可明確顯示椎間盤(pán)向后或側方突出的位置、程度，以及是否壓迫情況。椎間盤(pán)突出多因長(cháng)期勞損或急性外傷導致纖維環(huán)破裂，髓核組織突出壓迫神經(jīng)根，典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛。急性期需臥床休息，遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
2、椎管狹窄
CT能準確測量椎管前后徑和橫截面積，判斷狹窄程度。椎管狹窄常由黃韌帶肥厚、小關(guān)節增生等退行性改變引起，表現為間歇性跛行、下肢麻木。輕中度狹窄可通過(guò)物理治療改善，嚴重狹窄需考慮椎管減壓術(shù)。
3、骨質(zhì)增生
CT可清晰觀(guān)察到椎體邊緣骨贅形成及關(guān)節突增生。骨質(zhì)增生是腰椎為代償穩定性產(chǎn)生的骨性突起，可能刺激周?chē)浗M織產(chǎn)生慢性腰痛。日常需避免久坐久站，疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷或遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
4、脊柱側彎
CT三維重建能量化評估脊柱冠狀面Cobb角，判斷側彎類(lèi)型和嚴重程度。青少年特發(fā)性側彎需定期復查，成人退變性側彎伴隨神經(jīng)癥狀時(shí)可能需要矯形手術(shù)干預。
5、椎體滑脫
CT可識別椎弓峽部裂及椎體前移程度，滑脫多因先天發(fā)育缺陷或應力性骨折導致，嚴重者出現馬尾神經(jīng)受壓癥狀。一度滑脫可通過(guò)核心肌群鍛煉穩定，二度以上滑脫需考慮椎體融合術(shù)。
進(jìn)行腰椎CT檢查后應避免立即劇烈運動(dòng)，檢查結果需由專(zhuān)業(yè)醫師結合臨床癥狀綜合判斷。日常注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免提重物和突然扭轉動(dòng)作。肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷，急性疼痛期可嘗試游泳等低沖擊運動(dòng)。若出現持續下肢麻木、大小便功能障礙等警示癥狀，應及時(shí)復查MRI進(jìn)一步明確診斷。
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