高原性心臟病如何吸氧
博禾醫生
高原性心臟病患者吸氧需采用低流量持續吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘,同時(shí)配合血氧飽和度監測。高原性心臟病是因高原低氧環(huán)境導致肺動(dòng)脈高壓和心臟負荷增加,吸氧是緩解癥狀的關(guān)鍵措施。
低流量吸氧可避免二氧化碳潴留風(fēng)險,適用于大多數輕中度患者。使用鼻導管或普通面罩,每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí),夜間睡眠時(shí)需持續供氧。血氧飽和度維持在90%以上可有效改善心肌缺氧,減輕心悸、氣促等癥狀。吸氧期間應定期檢查動(dòng)脈血氣分析,調整氧療方案。
對于急性加重期患者需采用高濃度吸氧,通過(guò)儲氧面罩將氧濃度提升至50%,但持續時(shí)間不宜超過(guò)6小時(shí)。合并肺水腫時(shí)需聯(lián)合利尿劑和血管擴張劑,同時(shí)將床頭抬高30度。嚴重病例需轉運至低海拔地區,途中使用便攜式制氧機維持血氧。長(cháng)期氧療患者應注意加濕氣道,預防鼻腔干燥出血。
高原性心臟病患者除規范吸氧外,需避免劇烈運動(dòng)、防寒保暖、限制鈉鹽攝入。建議定期監測血壓和心電圖,補充鐵劑改善攜氧能力。若出現口唇發(fā)紺、咯粉紅色泡沫痰等危急表現,須立即就醫進(jìn)行綜合治療。
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