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肌腱損傷是怎么造成的

骨科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#肌腱損傷

肌腱損傷可能由急性外傷、慢性勞損、退行性變、感染或代謝性疾病等因素引起,主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。肌腱損傷可通過(guò)制動(dòng)休息、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式治療。

1、急性外傷

直接暴力撞擊或劇烈拉伸可能導(dǎo)致肌腱斷裂或部分撕裂,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或意外跌倒。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴皮下淤青,患處可能出現(xiàn)凹陷畸形。急性期需立即冰敷并固定患肢,醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴(yán)重者需行肌腱縫合術(shù)。

2、慢性勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作會(huì)使肌腱纖維發(fā)生微小撕裂,如網(wǎng)球肘、跟腱炎等過(guò)度使用綜合征。患者通常有持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后加重。治療需減少誘發(fā)動(dòng)作,配合超聲波治療,可遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服塞來(lái)昔布膠囊,必要時(shí)進(jìn)行沖擊波治療。

3、退行性變

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致肌腱血供減少、彈性下降,輕微外力即可引發(fā)損傷,常見(jiàn)于肩袖肌腱。表現(xiàn)為夜間痛和抬臂困難。可通過(guò)熱敷改善循環(huán),醫(yī)生可能開(kāi)具硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重鈣化性肌腱炎需關(guān)節(jié)鏡清理。

4、感染因素

細(xì)菌經(jīng)傷口侵入或血行播散可引起化膿性腱鞘炎,伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流,后期配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防肌腱粘連。

5、代謝性疾病

糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)加速肌腱膠原蛋白降解,導(dǎo)致自發(fā)性斷裂風(fēng)險(xiǎn)增加。除控制原發(fā)病外,可局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥,配合支具保護(hù)脆弱肌腱。

肌腱損傷后應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)膠原合成,恢復(fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。日常需注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,中老年人群建議定期進(jìn)行柔韌性練習(xí),糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)控血糖水平以預(yù)防肌腱病變。

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