母乳乳糖不耐受導致腹瀉怎么辦
母乳乳糖不耐受導致腹瀉可通過(guò)調整哺乳方式、補充乳糖酶、更換特殊配方奶粉、藥物治療、就醫評估等方式處理。母乳乳糖不耐受通常由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、喂養不當、腸道感染、過(guò)敏反應等原因引起。
1、調整哺乳方式
少量多次哺乳有助于減輕腸道負擔，每次哺乳時(shí)間控制在10-15分鐘，避免單次攝入過(guò)多乳糖。哺乳后豎抱嬰兒拍嗝，減少吞入空氣導致的腹脹。母親需避免高乳糖飲食，如牛奶、冰淇淋等，可適量食用酸奶等低乳糖乳制品。
2、補充乳糖酶
在醫生指導下使用乳糖酶滴劑，如康麗賦乳糖酶滴劑，每次哺乳前加入母乳中靜置15分鐘分解乳糖。乳糖酶補充需持續2-4周，待腸道功能恢復后逐漸減量。使用期間需觀(guān)察大便性狀變化，若出現血便或持續水樣便需停藥就醫。
3、更換特殊配方奶粉
重度乳糖不耐受可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，如雀巢AL110。轉奶需循序漸進(jìn)，先按1:3比例混合母乳與配方奶，3-5天后調整為全配方喂養。使用期間需監測體重增長(cháng)，待腹瀉緩解后逐步恢復母乳喂養，過(guò)渡期建議配合乳糖酶使用。
4、藥物治療
繼發(fā)細菌感染時(shí)需遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。蒙脫石散可吸附腸道毒素，枯草桿菌能恢復腸道菌群平衡。避免自行使用止瀉藥，以免掩蓋病情。用藥期間需補充口服補液鹽預防脫水，按每次排便后10-15毫升補充。
5、就醫評估
若腹瀉持續超過(guò)1周、出現發(fā)熱或血便、尿量減少等脫水表現，需及時(shí)就診兒科。醫生可能建議進(jìn)行糞便還原糖檢測、氫呼氣試驗等檢查。對于先天性乳糖酶缺乏患兒，需營(yíng)養科制定長(cháng)期喂養方案，必要時(shí)添加鈣劑和維生素D補充劑。
日常護理需記錄每日排便次數和性狀，使用棉質(zhì)尿布減少皮膚刺激，便后涂抹氧化鋅軟膏預防紅臀。母親保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。注意奶具消毒，避免交叉感染。若嬰兒精神狀態(tài)良好、體重增長(cháng)正常，通常2-3周內癥狀可逐步改善，期間避免頻繁更換喂養方式。
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