吸煙會(huì )顯著(zhù)加重牙周病的發(fā)生和發(fā)展，主要影響包括加重牙齦炎癥、加速牙槽骨吸收、降低治療效果、增加牙齒脫落風(fēng)險、影響口腔微生態(tài)平衡。

1、加重牙齦炎癥

煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì )刺激牙齦組織，導致血管收縮，減少牙齦血液供應，使牙齦更容易受到細菌感染。長(cháng)期吸煙者的牙齦往往呈現暗紅色，出血傾向明顯，炎癥反應比非吸煙者更嚴重。吸煙還會(huì )抑制免疫細胞功能，削弱牙齦對牙菌斑中細菌的防御能力。

2、加速牙槽骨吸收

吸煙會(huì )干擾成骨細胞和破骨細胞的平衡，促進(jìn)牙槽骨吸收過(guò)程。煙草中的一氧化碳會(huì )降低組織氧合水平，尼古丁則直接影響骨代謝，導致牙周支持組織破壞加速。臨床觀(guān)察發(fā)現，吸煙者的牙槽骨喪失速度通常是非吸煙者的2-3倍，且病變范圍更廣泛。

3、降低治療效果

吸煙會(huì )顯著(zhù)影響牙周基礎治療和手術(shù)治療的效果。尼古丁會(huì )延緩創(chuàng )口愈合，減少膠原蛋白合成，使牙周組織再生能力下降。即使進(jìn)行規范的潔治、刮治和根面平整，吸煙者的牙周袋深度改善程度也明顯低于非吸煙者，復發(fā)率更高。

4、增加牙齒脫落風(fēng)險

長(cháng)期吸煙者因牙周組織破壞嚴重，牙齒松動(dòng)度增加，最終導致牙齒脫落的風(fēng)險顯著(zhù)升高。流行病學(xué)數據顯示，吸煙者牙齒喪失的概率是非吸煙者的2-7倍，且吸煙量與牙齒喪失數量呈正相關(guān)。重度吸煙者往往在較年輕時(shí)就出現多顆牙齒缺失。

5、影響口腔微生態(tài)

吸煙會(huì )改變口腔環(huán)境，促進(jìn)牙周致病菌如牙齦卟啉單胞菌、伴放線(xiàn)放線(xiàn)桿菌等的定植和繁殖。同時(shí)抑制有益菌群生長(cháng)，破壞口腔菌群平衡。這種微生態(tài)失衡會(huì )形成惡性循環(huán)，進(jìn)一步加劇牙周組織的炎癥和損傷。

建議吸煙者盡早戒煙，定期進(jìn)行牙周檢查和專(zhuān)業(yè)清潔，保持良好的口腔衛生習慣。日?？墒褂煤栏嗨⒀?，配合牙線(xiàn)或間隙刷清潔牙縫，減少菌斑堆積。飲食上多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果，有助于減輕牙齦炎癥。出現牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)應及時(shí)就診，接受專(zhuān)業(yè)牙周治療。