早期發(fā)現寶寶聽(tīng)力障礙可通過(guò)新生兒聽(tīng)力篩查、觀(guān)察日常反應、追蹤發(fā)育里程碑、識別高危因素、定期復查等方式實(shí)現。聽(tīng)力障礙可能與遺傳、孕期感染、耳部畸形、早產(chǎn)、高膽紅素血癥等因素有關(guān)。

1、新生兒聽(tīng)力篩查

所有新生兒應在出生后48小時(shí)內完成初篩，采用耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應檢測。未通過(guò)者需在42天內復篩，仍異常者3個(gè)月內轉診至聽(tīng)力診斷中心。篩查能發(fā)現先天性重度以上聽(tīng)力損失，但對輕度或漸進(jìn)性障礙需結合其他方法。

2、觀(guān)察日常反應

3個(gè)月以下寶寶應對突然聲響出現驚跳反射，4-6個(gè)月會(huì )轉向聲源，9個(gè)月能模仿簡(jiǎn)單發(fā)音。家長(cháng)需注意寶寶是否對呼喚無(wú)反應、睡覺(jué)時(shí)不易被吵醒、對背后聲音不敏感等現象。避免在測試時(shí)讓寶寶看到發(fā)聲源或產(chǎn)生氣流干擾判斷。

3、追蹤發(fā)育里程碑

正常嬰兒6個(gè)月會(huì )發(fā)出咿呀聲，1歲可說(shuō)單字詞。若語(yǔ)言發(fā)育延遲需重點(diǎn)排查聽(tīng)力問(wèn)題。記錄寶寶對電話(huà)鈴聲、門(mén)鈴、玩具聲響的反應頻率，對比同月齡兒童表現。持續3個(gè)月未達標準應進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。

4、識別高危因素

有家族耳聾史、孕期巨細胞病毒感染、出生體重低于1500克、曾住新生兒重癥監護室的寶寶屬高危人群。顱面部畸形如耳廓異常、耳道閉鎖可直接影響聽(tīng)力。這類(lèi)兒童應按0-6-12-24月齡進(jìn)行聽(tīng)力監測。

5、定期復查

即使通過(guò)新生兒篩查，也建議在6個(gè)月、1歲、2歲進(jìn)行聽(tīng)力隨訪(fǎng)。突發(fā)聽(tīng)力下降可能由中耳炎、腦膜炎或藥物耳毒性導致。出現揪耳朵、發(fā)熱伴煩躁等表現時(shí)，家長(cháng)需及時(shí)帶寶寶進(jìn)行聲導抗測試等檢查。

家長(cháng)應保持居室安靜環(huán)境，避免長(cháng)期暴露于85分貝以上噪音。哺乳時(shí)注意姿勢防止嗆奶引發(fā)中耳炎，感冒后觀(guān)察是否伴隨耳部不適。定期清潔外耳道但避免掏耳，洗澡時(shí)防止進(jìn)水。發(fā)現異常時(shí)選擇兒童專(zhuān)科醫院耳鼻喉科或聽(tīng)力中心就診，6月齡前確診并干預對語(yǔ)言發(fā)育至關(guān)重要?？勺襻t囑使用改善微循環(huán)藥物如長(cháng)春胺緩釋膠囊、營(yíng)養神經(jīng)的甲鈷胺片，化膿性中耳炎需氧氟沙星滴耳液等治療，但絕對禁止自行用藥。