細(xì)菌性痢疾是什么 可從五方面了解細(xì)菌性痢疾
細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬引起的腸道傳染病，主要通過糞-口途徑傳播，典型表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便。了解該病可從病原體特性、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷方法和預(yù)防措施五方面入手。
1、病原體特性
志賀菌屬分為痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌和宋內(nèi)志賀菌四群，革蘭染色陰性，能產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。其中痢疾志賀菌毒力最強(qiáng)，可導(dǎo)致嚴(yán)重臨床癥狀。該菌在體外生存能力較弱，對(duì)陽光、高溫及常用消毒劑敏感，但在污染水源或食物中可存活較長(zhǎng)時(shí)間。
2、傳播途徑
主要通過攝入被患者或帶菌者糞便污染的食物、飲水傳播，也可經(jīng)蒼蠅等媒介間接傳播。生食未洗凈的蔬菜水果、飲用未經(jīng)消毒的井水或河水是常見感染方式。人群普遍易感，兒童和免疫力低下者更易出現(xiàn)重癥。
3、臨床表現(xiàn)
潛伏期通常1-3天，起病急驟，典型癥狀包括發(fā)熱、陣發(fā)性臍周疼痛、腹瀉每日10-30次，糞便量少且含黏液膿血，伴顯著里急后重感。重癥可能出現(xiàn)中毒性休克、脫水或腸穿孔。兒童可表現(xiàn)為高熱驚厥，糞便性狀改變可能不明顯。
4、診斷方法
確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng)分離志賀菌，采樣應(yīng)在抗菌治療前完成。血常規(guī)可見白細(xì)胞升高，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞?？焖僭\斷可采用糞便抗原檢測(cè)或PCR技術(shù)。需注意與阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病鑒別。
5、預(yù)防措施
重點(diǎn)在于切斷傳播途徑，包括嚴(yán)格處理患者排泄物、保證飲用水安全、養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。流行期間避免生冷飲食，接觸患者后需消毒雙手。目前尚無有效疫苗，對(duì)密切接觸者可預(yù)防性使用諾氟沙星膠囊等藥物。
細(xì)菌性痢疾患者需隔離治療至癥狀消失后連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性?；謴?fù)期應(yīng)選擇低脂少渣飲食，如米湯、藕粉等，逐步過渡至正常飲食。注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水，避免使用抑制腸蠕動(dòng)的藥物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變或血便加重時(shí)須立即就醫(yī)。日常加強(qiáng)廚房衛(wèi)生管理，生熟食品分開處理，剩余食物徹底加熱后食用。
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