自身免疫病與過敏反應的區(qū)別有哪些
博禾醫(yī)生
自身免疫病與過敏反應的核心區(qū)別在于免疫系統(tǒng)攻擊目標不同,前者錯誤攻擊自身組織,后者過度反應外來物質(zhì)。主要差異有發(fā)病機制、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、治療原則、預后轉(zhuǎn)歸。
自身免疫病是免疫系統(tǒng)將自身抗原誤判為外來威脅,產(chǎn)生自身抗體或致敏淋巴細胞攻擊正常組織,如類風濕關(guān)節(jié)炎中滑膜受累。過敏反應則是IgE介導的速發(fā)型超敏反應,肥大細胞釋放組胺導致血管擴張,典型如花粉癥引發(fā)鼻黏膜水腫。
自身免疫病多與遺傳易感性相關(guān),環(huán)境觸發(fā)可能包括病毒感染或化學物質(zhì)暴露。過敏反應常見誘因為塵螨、食物蛋白等過敏原,部分藥物如青霉素也可引發(fā)Ⅰ型超敏反應。
自身免疫病常表現(xiàn)為慢性多系統(tǒng)損害,系統(tǒng)性紅斑狼瘡可同時出現(xiàn)蝶形紅斑和蛋白尿。過敏反應多為急性局限性癥狀,過敏性休克屬于全身性嚴重反應但起病急驟。
自身免疫病需長期免疫抑制,甲氨蝶呤可延緩類風濕關(guān)節(jié)炎骨破壞。過敏反應以抗組胺藥阻斷介質(zhì)為主,嚴重時需腎上腺素搶救,脫敏治療適用于特定過敏原。
自身免疫病往往需要終身管理,部分患者可能出現(xiàn)器官功能衰竭。過敏反應通過避免接觸過敏原多能控制,兒童食物過敏隨年齡增長可能自愈。
日常預防方面,自身免疫病患者應定期監(jiān)測抗體水平與器官功能,避免過度日曬等誘發(fā)因素。過敏體質(zhì)人群需明確過敏原后嚴格規(guī)避,家中常備氯雷他定等抗過敏藥物。兩類疾病均需保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當補充維生素D可能有助于免疫調(diào)節(jié)。出現(xiàn)不明原因皮疹、關(guān)節(jié)腫痛或呼吸困難等癥狀時,應及時至風濕免疫科或變態(tài)反應科就診。
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