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初生嬰兒黃疸高是什么原因 三個(gè)原因導致嬰兒黃疸高

消化內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#黃疸#嬰兒

初生嬰兒黃疸高可能與膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病等因素有關(guān)。黃疸表現為皮膚、黏膜及鞏膜黃染,多數為生理性,少數需醫學(xué)干預。

1、膽紅素代謝異常

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝能力較弱,導致未結合膽紅素在血液中積聚。早產(chǎn)兒更為常見(jiàn),可能與肝酶活性不足有關(guān)。此類(lèi)黃疸通常在出生后2-3天出現,1-2周內自行消退??赏ㄟ^(guò)增加喂養頻率促進(jìn)膽紅素排泄,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行藍光治療。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干擾膽紅素代謝,延長(cháng)黃疸持續時(shí)間。分為早發(fā)型(出生后3-4天)和晚發(fā)型(出生后1-2周),暫停母乳喂養后黃疸可減輕。確診需排除其他病理性因素,通常無(wú)須特殊治療,嚴重時(shí)可遵醫囑使用茵梔黃口服液等中成藥輔助退黃。

3、溶血性疾病

母嬰血型不合(如ABO或Rh溶血)導致紅細胞大量破壞,產(chǎn)生過(guò)量膽紅素。表現為出生后24小時(shí)內迅速加重的黃疸,可能伴隨貧血、肝脾腫大。需立即就醫,通過(guò)換血療法、靜脈注射免疫球蛋白或藍光治療干預。預防性使用茵陳蒿湯等中藥制劑可能有助于緩解癥狀。

家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察嬰兒皮膚黃染范圍,若發(fā)現黃疸蔓延至四肢或持續超過(guò)兩周,需及時(shí)就醫檢測血清膽紅素水平。保持充足喂養有助于膽紅素排泄,母乳喂養者無(wú)須輕易中斷哺乳。避免自行使用民間偏方,所有治療需在兒科醫師指導下進(jìn)行。定期監測體重增長(cháng)及精神狀態(tài),異??摁[、嗜睡或拒奶等癥狀出現時(shí)提示病情進(jìn)展。

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