什么是腦卒中的二級預防
腦卒中的二級預防是指針對已經發(fā)生過腦卒中的患者，采取一系列措施防止疾病復發(fā)或病情加重的干預手段。主要包括控制危險因素、規(guī)范藥物治療、調整生活方式、定期隨訪監(jiān)測、康復訓練管理等方面。
1、控制危險因素
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦卒中復發(fā)的主要危險因素?；颊咝柰ㄟ^規(guī)律監(jiān)測血壓血糖，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾/升，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾/升。吸煙者須徹底戒煙，飲酒量每日不超過25克酒精。肥胖患者需通過飲食運動將體重指數控制在24以下。
2、規(guī)范藥物治療
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動脈斑塊。降壓藥可選擇苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊。房顫患者需服用華法林鈉片等抗凝藥物。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑服用，不可自行調整劑量。
3、調整生活方式
飲食需采用低鹽低脂的DASH飲食模式，每日食鹽攝入不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。保證7-8小時睡眠，避免熬夜和過度勞累。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、音樂療法緩解壓力。
4、定期隨訪監(jiān)測
每3個月需復查血脂血糖、肝腎功能等指標。每6-12個月進行頸動脈超聲或經顱多普勒檢查。出現頭痛眩暈、肢體麻木等預警癥狀需立即就醫(yī)。建立健康檔案記錄血壓血糖監(jiān)測數據，復診時提供給醫(yī)生參考。
5、康復訓練管理
存在后遺癥患者需持續(xù)進行康復訓練，包括運動療法改善肢體功能，作業(yè)療法提高生活自理能力，言語訓練治療構音障礙。家屬需學習正確的輔助方法，避免過度保護導致功能退化?？祻瓦^程中要注意預防跌倒和關節(jié)攣縮等并發(fā)癥。
腦卒中二級預防需要患者和家屬共同參與，建立長期健康管理計劃。日常注意保持飲食清淡，避免腌制食品和動物內臟。適度進行太極拳、八段錦等舒緩運動。按時服藥并記錄用藥反應，定期到神經內科門診復查。出現面部歪斜、言語不清等卒中先兆時，須立即撥打急救電話爭取黃金救治時間。通過系統(tǒng)規(guī)范的二級預防措施，可顯著降低腦卒中復發(fā)風險。
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