胰腺癌排膽汁有必要嗎
博禾醫生
胰腺癌患者排膽汁通常是必要的,膽汁引流有助于緩解膽道梗阻引起的黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。胰腺癌可能導致膽總管受壓或阻塞,膽汁無(wú)法正常流入腸道,此時(shí)需要通過(guò)內鏡下膽管支架置入術(shù)或經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)等方式排出膽汁。
胰腺癌患者出現膽道梗阻時(shí),膽汁淤積可能導致肝功能損害、膽管炎等并發(fā)癥。膽汁引流可以減輕黃疸癥狀,改善皮膚瘙癢,幫助恢復消化功能。內鏡下膽管支架置入術(shù)創(chuàng )傷較小,通過(guò)十二指腸鏡將支架放置在膽管狹窄處,使膽汁恢復流通。經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)適用于內鏡治療失敗的患者,通過(guò)皮膚穿刺將引流管置入肝內膽管引流膽汁。膽汁引流后患者飲食消化吸收能力可能有所改善,營(yíng)養狀況得到提升。
極少數情況下,胰腺癌晚期患者全身狀況極差,無(wú)法耐受膽汁引流手術(shù),可能不適合進(jìn)行膽汁引流。此時(shí)需要醫生評估患者整體情況,權衡治療獲益與風(fēng)險。對于預期生存期較短的患者,可能采取保守治療緩解癥狀。
胰腺癌患者進(jìn)行膽汁引流后需定期復查肝功能、膽紅素等指標,觀(guān)察引流效果。日常飲食宜選擇低脂易消化食物,少量多餐,避免油膩食物加重消化負擔。保持引流管周?chē)つw清潔干燥,防止感染。出現發(fā)熱、腹痛、引流液異常等情況需及時(shí)就醫。
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