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乙狀結腸增生性腸息肉是什么意思

肛腸科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞:#腸息肉#息肉

乙狀結腸增生性腸息肉是指發(fā)生在乙狀結腸黏膜的良性隆起性病變,屬于非腫瘤性息肉,主要由黏膜過度增生形成。

1、病理特征

乙狀結腸增生性腸息肉通常直徑小于5毫米,表面光滑呈半球形,顯微鏡下可見隱窩延長、杯狀細胞減少等特征。這類息肉生長緩慢,極少發(fā)生惡變,可能與局部慢性炎癥刺激或細胞更新異常有關。內鏡檢查是主要診斷手段,表現(xiàn)為黏膜淺表隆起,色澤與周圍組織相近。

2、形成原因

長期便秘導致的機械摩擦刺激、腸道菌群失衡引發(fā)的慢性炎癥、年齡增長引起的黏膜修復異常是常見誘因。高脂低纖維飲食可能促進息肉形成,部分患者存在胃腸激素分泌紊亂的情況。遺傳因素影響較小,但家族性腺瘤性息肉病患者可能合并增生性息肉。

3、臨床表現(xiàn)

多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)間歇性左下腹隱痛、排便習慣改變或便潛血陽性。較大息肉可能引起里急后重感,極少導致腸梗阻或出血。癥狀缺乏特異性,需與腸易激綜合征、炎癥性腸病等鑒別。

4、診斷方法

結腸鏡檢查是金標準,可直觀觀察息肉形態(tài)并取活檢。影像學檢查如鋇劑灌腸能發(fā)現(xiàn)較大息肉,CT仿真結腸鏡有助于評估全結腸情況。病理檢查可明確息肉性質,需與管狀腺瘤、炎性息肉等作鑒別診斷。

5、處理原則

較小息肉可在結腸鏡下直接切除,常用方法包括活檢鉗除、電凝切除等。無癥狀的微小息肉可暫不處理但需定期隨訪。術后建議每3-5年復查腸鏡,同時調整飲食結構,增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律排便習慣。

發(fā)現(xiàn)乙狀結腸增生性腸息肉后應避免過度焦慮,但需重視定期隨訪。日常注意保持適度運動,每日飲水不少于1500毫升,限制紅肉及加工肉制品攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或排便性狀改變時應及時復診,50歲以上人群建議將結腸鏡檢查納入常規(guī)體檢項目。

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