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谷氨酰胺轉氨酶偏高的原因

消化內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞:#轉氨酶

谷氨酰胺轉氨酶偏高可能與肝炎、脂肪肝、藥物損傷、酒精性肝病、膽道梗阻等原因有關(guān)。谷氨酰胺轉氨酶是反映肝細胞損傷的敏感指標,需結合其他檢查明確病因。

1、肝炎

病毒性肝炎如乙肝、丙肝等可直接損傷肝細胞,導致谷氨酰胺轉氨酶釋放入血?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退等癥狀,需通過(guò)抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋等進(jìn)行治療,同時(shí)監測肝功能變化。

2、脂肪肝

酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝可引起肝細胞脂肪變性,伴隨谷氨酰胺轉氨酶輕度升高?;颊咄ǔS蟹逝只蜷L(cháng)期飲酒史,建議通過(guò)控制飲食、增加運動(dòng)改善代謝,必要時(shí)使用護肝藥物如水飛薊賓膠囊。

3、藥物損傷

部分抗生素、解熱鎮痛藥或抗結核藥物可能引發(fā)藥物性肝損傷,表現為谷氨酰胺轉氨酶一過(guò)性升高。停藥后多數可恢復,嚴重時(shí)需使用還原型谷胱甘肽等保肝藥物,避免重復使用肝毒性藥物。

4、酒精性肝病

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞炎癥壞死,谷氨酰胺轉氨酶與谷草轉氨酶比值常大于2。戒酒是關(guān)鍵治療措施,可配合多烯磷脂酰膽堿修復肝細胞膜,補充B族維生素改善代謝。

5、膽道梗阻

膽結石、腫瘤等導致膽汁淤積時(shí),谷氨酰胺轉氨酶可伴隨堿性磷酸酶升高?;颊呖赡艹霈F黃疸、皮膚瘙癢,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確梗阻部位,行內鏡取石或手術(shù)解除梗阻。

發(fā)現谷氨酰胺轉氨酶偏高時(shí)應避免飲酒、高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免熬夜加重肝臟負擔。建議定期復查肝功能,若持續升高或伴隨膽紅素異常,需完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查。孕婦、兒童等特殊人群出現指標異常時(shí),應在醫生指導下調整用藥方案。

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