導(dǎo)致小兒厭食癥的因素有哪些
博禾醫(yī)生
小兒厭食癥可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、微量元素缺乏、心理因素、胃腸道疾病及遺傳代謝異常等因素引起。
過早添加輔食、強(qiáng)迫進(jìn)食或進(jìn)食環(huán)境嘈雜等不良喂養(yǎng)習(xí)慣會(huì)干擾兒童正常食欲。家長(zhǎng)追喂、邊玩邊吃等行為可能加劇兒童對(duì)進(jìn)食的抵觸情緒,長(zhǎng)期可形成條件反射性厭食。建立規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間、固定就餐座位等行為干預(yù)是改善基礎(chǔ)。
鋅、鐵等元素缺乏會(huì)直接影響味覺敏感度和胃酸分泌。缺鋅會(huì)導(dǎo)致舌乳頭萎縮造成味覺減退,缺鐵則可能引發(fā)異食癖伴發(fā)厭食。血清微量元素檢測(cè)可明確診斷,通過動(dòng)物肝臟、貝殼類食物補(bǔ)充是生理性調(diào)節(jié)手段。
入學(xué)適應(yīng)不良、家庭沖突等應(yīng)激事件可能引發(fā)焦慮性拒食。部分兒童通過拒食行為獲取關(guān)注,表現(xiàn)為進(jìn)餐時(shí)哭鬧、緊閉牙關(guān)。需要排除器質(zhì)性疾病后,通過游戲治療、親子互動(dòng)等心理干預(yù)緩解。
慢性胃炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等疾病常伴腹痛腹脹癥狀,導(dǎo)致進(jìn)食后不適而拒食。這類患兒多伴有排便異常或體重增長(zhǎng)緩慢,胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低等疾病早期可表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難。這類患兒往往伴隨特殊面容、發(fā)育遲緩等特征,通過新生兒篩查或基因檢測(cè)可確診,需要內(nèi)分泌??聘深A(yù)與特殊飲食管理。
對(duì)于持續(xù)兩周以上的食欲減退,建議記錄進(jìn)食日記并監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。優(yōu)先調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加南瓜小米粥等易消化食物,避免餐前零食。每天保證1小時(shí)戶外活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),餐前進(jìn)行5分鐘腹部按摩也有助改善食欲。若伴隨嘔吐、發(fā)熱或體重下降超過5%,需及時(shí)兒科就診排除器質(zhì)性疾病。
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