腸梗阻與腸套疊有什么區別
關(guān)鍵詞：#腸梗阻
腸梗阻與腸套疊的區別主要在于發(fā)病機制、典型癥狀、好發(fā)人群、影像學(xué)特征及治療原則五個(gè)方面。
1、發(fā)病機制：
腸梗阻指腸道內容物通過(guò)障礙，可由腸粘連、腫瘤壓迫或腸扭轉等機械性因素引起，也可因腸道麻痹導致動(dòng)力性梗阻。腸套疊則是近端腸管套入遠端腸腔，多見(jiàn)于嬰幼兒，常與腸道淋巴組織增生相關(guān)，成人發(fā)生多與腸道息肉或腫瘤有關(guān)。
2、典型癥狀：
腸梗阻表現為腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便，腹部可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波。腸套疊典型三聯(lián)征為陣發(fā)性腹痛、果醬樣血便及腹部包塊，嬰幼兒常出現哭鬧不安、蜷縮體位等表現。
3、好發(fā)人群：
腸梗阻可發(fā)生于任何年齡，中老年患者多與術(shù)后粘連或結腸腫瘤相關(guān)。腸套疊好發(fā)于4-10個(gè)月嬰兒，占小兒急腹癥的15%-20%，成人發(fā)病率不足5%。
4、影像學(xué)特征：
腸梗阻X線(xiàn)顯示階梯狀液氣平面，CT可見(jiàn)梗阻近端腸管擴張。腸套疊超聲可見(jiàn)"同心圓"或"靶環(huán)征"，空氣灌腸檢查既能診斷也可進(jìn)行復位治療。
5、治療原則：
單純性腸梗阻可先禁食胃腸減壓，絞窄性梗阻需緊急手術(shù)。小兒腸套疊發(fā)病24小時(shí)內可行空氣灌腸復位，失敗或成人患者需手術(shù)解除套疊并處理原發(fā)病因。
預防腸道疾病需保持規律飲食，避免暴飲暴食及餐后劇烈運動(dòng)。嬰幼兒添加輔食應循序漸進(jìn)，出現異?？摁[或血便需及時(shí)就醫。中老年人群定期進(jìn)行腸鏡檢查，腸梗阻術(shù)后患者可遵醫囑使用緩瀉劑預防粘連。日常適當攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、南瓜，配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但已發(fā)生腹痛腹脹時(shí)應立即禁食并就醫評估。
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