糖尿病黑斑腿是怎么回事

糖尿病黑斑腿可能與血糖控制不佳、局部血液循環(huán)障礙、皮膚感染、神經(jīng)病變、黑色素沉積等因素有關(guān)，可通過(guò)控制血糖、改善循環(huán)、抗感染治療、營(yíng)養神經(jīng)、皮膚護理等方式干預。

長(cháng)期高血糖會(huì )導致皮膚組織糖基化終末產(chǎn)物堆積，影響黑色素代謝?；颊呖赡艹霈F下肢對稱(chēng)性褐色斑片，伴隨多飲多尿癥狀。需遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物，定期監測糖化血紅蛋白。

糖尿病微血管病變可導致下肢供血不足，表現為皮膚溫度降低伴網(wǎng)狀青斑?？赡芘c血管內皮損傷、血小板聚集有關(guān)。建議使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，配合低強度有氧運動(dòng)促進(jìn)側支循環(huán)建立。

高血糖環(huán)境易繼發(fā)細菌或真菌感染，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌引起的毛囊炎或念珠菌性間擦疹。皮損呈不規則黑褐色痂皮，伴瘙癢滲出?？赏庥孟跛徇淇颠蛉楦?、莫匹羅星軟膏，嚴重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。

感覺(jué)神經(jīng)異?？赡軐е聼o(wú)意識抓撓形成色素沉著(zhù)，與山梨醇代謝通路異常相關(guān)。特征為足踝部點(diǎn)狀色素斑伴感覺(jué)減退。需使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合依帕司他片抑制醛糖還原酶活性。

胰島素抵抗可能刺激黑素細胞活性，造成脛前區灰褐色斑塊。這種糖尿病性皮膚病通常無(wú)癥狀，但可能提示胰島素敏感性下降?？删植客磕ňS生素E乳軟化角質(zhì)，避免日光暴曬加重色素沉著(zhù)。

糖尿病患者應每日檢查下肢皮膚狀況，選擇透氣棉質(zhì)衣物，避免使用過(guò)熱洗浴水。飲食上控制每日碳水化合物攝入量在130-150克，優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧飯。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳，運動(dòng)前后監測血糖變化。出現潰瘍、水皰或快速擴大的黑斑時(shí)須立即就醫。