肺泡細胞癌是什么病 怎么確診患有肺泡細胞癌
博禾醫生
肺泡細胞癌是一種起源于肺泡上皮細胞的惡性腫瘤,確診需結合影像學(xué)檢查、病理活檢等方法。肺泡細胞癌的診斷方式主要有胸部CT檢查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、痰液細胞學(xué)檢查、基因檢測等。
胸部CT是篩查肺泡細胞癌的首選影像學(xué)方法,可清晰顯示肺部結節或腫塊的形態(tài)、大小及位置。典型表現為磨玻璃樣結節或實(shí)性結節,邊緣可能呈現分葉狀或毛刺征。對于直徑超過(guò)8毫米的肺結節,建議3-6個(gè)月隨訪(fǎng)復查。
支氣管鏡可直接觀(guān)察氣道內病變,并通過(guò)支氣管肺泡灌洗或活檢獲取組織樣本。對于中央型肺泡細胞癌的診斷率較高,檢查過(guò)程中可同步進(jìn)行超聲引導下的經(jīng)支氣管針吸活檢以提高陽(yáng)性率。
在CT引導下經(jīng)胸壁穿刺獲取肺組織標本,適用于外周型肺部病變的確診。該檢查能明確病理類(lèi)型和分子特征,但可能引發(fā)氣胸等并發(fā)癥,術(shù)后需密切觀(guān)察呼吸狀況。
通過(guò)顯微鏡檢查痰液中脫落的腫瘤細胞,對中央型肺泡細胞癌有較高檢出率。需連續采集3天晨起深部痰液標本,該方法無(wú)創(chuàng )但敏感性較低,陰性結果不能排除腫瘤可能。
對活檢組織進(jìn)行EGFR、ALK、ROS1等驅動(dòng)基因檢測,可指導靶向治療選擇。約60%的肺泡細胞癌患者存在EGFR基因突變,檢測結果對制定個(gè)體化治療方案具有重要價(jià)值。
確診肺泡細胞癌后應保持均衡飲食,適當增加高蛋白食物如魚(yú)類(lèi)、豆制品攝入,避免辛辣刺激性食物。根據體力狀況選擇散步、太極拳等低強度運動(dòng),戒煙并遠離二手煙環(huán)境。定期復查監測病情變化,出現咳嗽加重、咯血等癥狀需及時(shí)就醫。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,可參加病友交流活動(dòng)獲取支持。
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