兒童癲癇病會(huì )引發(fā)哪些危害
博禾醫生
兒童癲癇發(fā)作可能引發(fā)認知障礙、意外傷害、心理障礙、發(fā)育遲滯、猝死等危害。癲癇對兒童的危害主要涉及神經(jīng)系統損傷、軀體安全威脅、社會(huì )功能受限等方面。
反復癲癇發(fā)作會(huì )導致大腦神經(jīng)元異常放電,造成海馬體等認知功能區域損傷。臨床表現為記憶力減退、注意力不集中、學(xué)習能力下降,部分患兒可能出現智力發(fā)育遲緩。長(cháng)期未控制的癲癇發(fā)作可使認知功能損害不可逆。
發(fā)作時(shí)意識喪失或肢體抽搐易導致跌倒傷、燙傷、溺水等意外。強直-陣攣發(fā)作可能引發(fā)舌咬傷或關(guān)節脫位,自主神經(jīng)癥狀發(fā)作可能伴隨嘔吐物窒息風(fēng)險。發(fā)作期間意外傷害是癲癇患兒急診就醫的主要原因。
疾病恥辱感與發(fā)作不可預測性易誘發(fā)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。約40%癲癇患兒存在社交恐懼,部分出現攻擊行為或自閉傾向。心理障礙與癲癇發(fā)作形成惡性循環(huán),嚴重影響生活質(zhì)量。
嬰幼兒期頻繁發(fā)作會(huì )干擾大腦正常發(fā)育進(jìn)程,可能導致語(yǔ)言發(fā)育遲緩、運動(dòng)協(xié)調障礙等問(wèn)題。West綜合征等癲癇性腦病可造成永久性神經(jīng)功能缺損,早期控制發(fā)作對預防發(fā)育遲滯至關(guān)重要。
癲癇猝死綜合征是導致患兒死亡的嚴重并發(fā)癥,多見(jiàn)于夜間發(fā)作伴呼吸抑制。發(fā)作持續時(shí)間超過(guò)5分鐘需警惕癲癇持續狀態(tài),其病死率達3%-5%。合并先天性心臟病或代謝性疾病患兒風(fēng)險更高。
癲癇患兒需保證充足睡眠,避免閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食應增加維生素B6、鎂元素攝入,限制高糖飲食。日?;顒?dòng)需有監護人陪同,游泳等高風(fēng)險運動(dòng)需嚴格禁止。建議建立發(fā)作日記記錄發(fā)作形式與頻率,定期進(jìn)行腦電圖與神經(jīng)心理評估。藥物治療需嚴格遵醫囑調整劑量,不可擅自停藥。對于藥物難治性癲癇可考慮生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)等治療方式。
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