脾虛癥狀主要表現(xiàn)為消化功能減弱、氣血不足及水濕代謝異常，脾陽虛與脾陰虛在癥狀表現(xiàn)上存在明顯差異。脾陽虛以畏寒肢冷、大便溏泄為特征，脾陰虛則以口干舌燥、手足心熱為典型。

1、脾陽虛癥狀：

脾陽虛多因過食生冷或久病傷陽所致，典型表現(xiàn)為腹部冷痛、喜溫喜按，進(jìn)食生冷后腹瀉加重，常伴有四肢不溫、面色蒼白等虛寒征象。舌象可見舌淡胖有齒痕，苔白滑，脈沉遲無力。部分患者可能出現(xiàn)完谷不化（大便中含未消化食物）或晨起腹瀉等癥狀。

2、脾陰虛癥狀：

脾陰虛多由熱病傷陰或長期辛辣飲食引起，主要癥狀包括口干咽燥但飲水不多，食欲亢進(jìn)卻形體消瘦，大便干結(jié)如羊糞狀。特征性表現(xiàn)為手足心發(fā)熱、午后潮熱，舌紅少津無苔或剝苔，脈細(xì)數(shù)。部分患者伴隨胃脘隱痛、饑不欲食等矛盾性癥狀。

3、共同癥狀：

脾陽虛與脾陰虛均會出現(xiàn)倦怠乏力、肌肉松弛等脾虛基礎(chǔ)表現(xiàn)。消化系統(tǒng)方面可見食欲減退、餐后腹脹，部分患者可能出現(xiàn)面色萎黃、唇色淡白等貧血樣改變。長期脾虛者常見下肢輕度浮腫，女性可能伴有月經(jīng)量少或經(jīng)期延長。

4、陽虛特有體征：

脾陽虛患者常見腰膝酸軟、夜尿頻多等腎陽不足的伴隨癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)五更瀉（黎明前腹瀉）。體檢可見腹部肌肉松弛，叩診鼓音明顯，聽診腸鳴音亢進(jìn)。冬季癥狀加重是重要鑒別點(diǎn)，患者多自覺需要持續(xù)保暖才能緩解不適。

5、陰虛特有體征：

脾陰虛患者往往伴有心煩失眠、夜間盜汗等虛熱表現(xiàn)，口腔檢查常見口唇干裂或口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作。特征性體征包括舌面裂紋、舌乳頭萎縮，部分患者掌跖部出現(xiàn)對稱性紅斑。癥狀多在夏季或夜間加重，冷飲可短暫緩解但易引發(fā)腹瀉。

脾虛患者日常應(yīng)注意飲食定時定量，避免暴飲暴食或過度節(jié)食。脾陽虛者宜食用山藥、紅棗、生姜等溫補(bǔ)食材，烹調(diào)時可適量加入肉桂、砂仁等香料；脾陰虛者推薦銀耳、百合、蓮子等滋陰之品，可搭配粳米煮粥。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等柔和運(yùn)動有助于脾氣健運(yùn)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動耗氣傷陰。保持規(guī)律作息和情緒平穩(wěn)對脾虛調(diào)理尤為重要，建議每日保證7-8小時睡眠，午間可閉目養(yǎng)神30分鐘。長期癥狀未改善或出現(xiàn)明顯消瘦、持續(xù)發(fā)熱等情況需及時就醫(yī)。