膽汁反流性胃炎是什么意思
博禾醫(yī)生
膽汁反流性胃炎是指十二指腸內的膽汁反流至胃部引起的慢性炎癥,主要與幽門功能失調、胃部手術史、膽囊疾病、長期吸煙酗酒、藥物刺激等因素有關。
幽門括約肌松弛或收縮異常會導致膽汁從十二指腸反流入胃。長期反流可破壞胃黏膜屏障,引發(fā)充血水腫。治療需使用促胃腸動力藥如多潘立酮,嚴重者需手術修復幽門結構。
胃大部切除術或膽囊切除術后易改變消化道解剖結構,造成膽汁引流異常。患者常伴有上腹灼痛、嘔吐膽汁癥狀。需通過胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂聯(lián)合飲食調整緩解癥狀。
膽囊炎或膽石癥會導致膽汁分泌紊亂,增加反流風險。典型表現(xiàn)為餐后右上腹痛伴噯氣。需針對原發(fā)病治療,如使用熊去氧膽酸溶解膽結石,必要時行膽囊切除術。
尼古丁和酒精會降低幽門張力,刺激膽汁過量分泌?;颊叨嘁娍诳唷⑽覆繜聘?。戒除煙酒是基礎治療,可配合硫糖鋁等胃黏膜修復劑。
非甾體抗炎藥或鈣拮抗劑可能松弛幽門括約肌。常見癥狀為藥物服用后胃痛加重。需在醫(yī)生指導下調整用藥方案,必要時聯(lián)用質子泵抑制劑如奧美拉唑。
日常需保持規(guī)律飲食,避免高脂辛辣食物刺激膽汁分泌,進食后2小時內不宜平臥。建議選擇低纖維易消化的食物如山藥、南瓜,適量飲用茉莉花茶等堿性飲品中和胃酸。適當進行散步等溫和運動促進胃腸蠕動,避免緊身衣物增加腹壓。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、體重下降需及時胃鏡檢查。
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