足骨筋膜室綜合癥的護理措施有哪些
博禾醫生
足骨筋膜室綜合征的護理措施主要包括患肢抬高、疼痛管理、觀(guān)察血液循環(huán)、預防感染及康復訓練。
將患肢抬高至心臟水平以上,利用重力促進(jìn)靜脈回流,減輕組織水腫??墒褂密浾韷|高足部,保持踝關(guān)節中立位,避免壓迫腓骨小頭。每2小時(shí)調整一次體位,防止皮膚壓瘡。
采用數字評分法動(dòng)態(tài)評估疼痛程度,避免使用彈性繃帶或熱敷加重缺血??勺襻t囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,觀(guān)察藥物不良反應。突發(fā)劇痛需警惕骨筋膜室內壓驟升。
每小時(shí)檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細血管充盈時(shí)間及皮膚溫度。出現"5P征"(疼痛、蒼白、無(wú)脈、感覺(jué)異常、麻痹)應立即報告醫生,提示可能發(fā)生不可逆性缺血損傷。
開(kāi)放性損傷需每日消毒換藥,觀(guān)察切口滲液性狀。保持患肢清潔干燥,床單位使用透氣性敷料。監測體溫和白細胞計數變化,早期識別感染征象。
急性期后逐步開(kāi)展踝泵運動(dòng)、足趾屈伸訓練,預防肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。使用漸進(jìn)式負重裝置,從20%體重開(kāi)始遞增。配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。
護理期間需嚴格控制鈉鹽攝入,每日飲水1500-2000毫升維持血液滲透壓??祻推谠黾痈叩鞍罪嬍橙玺~(yú)肉、豆制品,配合維生素C促進(jìn)膠原合成。避免吸煙及攝入咖啡因以防血管痙攣。6周內禁止劇烈跑跳運動(dòng),可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負重訓練。定期復查肌酸激酶和肌電圖,評估肌肉壞死程度及神經(jīng)恢復情況。
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