腱鞘炎和腕管綜合征可通過(guò)制動(dòng)休息、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由肌腱過(guò)度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖變異等原因引起；腕管綜合征多與腕管壓力增高、內分泌疾病、妊娠、腕部外傷、長(cháng)期重復動(dòng)作等因素相關(guān)。

1、制動(dòng)休息：

減少手腕活動(dòng)是基礎治療措施。使用支具固定腕關(guān)節于中立位，避免拇指及手指反復屈伸動(dòng)作。急性期需嚴格制動(dòng)2-4周，睡眠時(shí)佩戴支具可防止腕部屈曲壓迫神經(jīng)。日常避免提重物、擰毛巾等動(dòng)作，電腦工作者建議調整鍵盤(pán)高度。

2、物理治療：

超聲波治療可促進(jìn)局部炎癥吸收，每日1次連續10-15天。冷敷適用于急性腫脹期，每次15分鐘間隔2小時(shí)。慢性期采用蠟療或紅外線(xiàn)照射改善血液循環(huán)。指導患者進(jìn)行腕關(guān)節拉伸訓練，包括手指反向牽拉、腕關(guān)節屈伸抗阻練習。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。嚴重病例短期口服潑尼松片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑需配合按摩促進(jìn)吸收。神經(jīng)營(yíng)養藥物甲鈷胺片適用于腕管綜合征伴手指麻木癥狀。

4、封閉注射：

腱鞘內注射復方倍他米松注射液與利多卡因混合液，每周1次不超過(guò)3次。腕管綜合征可在超聲引導下進(jìn)行腕橫韌帶下注射，注意避免損傷正中神經(jīng)。注射后需觀(guān)察是否出現皮下萎縮或色素脫失等副作用。

5、手術(shù)治療：

保守治療無(wú)效的狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。腕管綜合征患者出現大魚(yú)際肌萎縮時(shí)，建議實(shí)施腕橫韌帶松解術(shù)。術(shù)后早期開(kāi)始手指主動(dòng)活動(dòng)防止粘連，6周內避免負重。關(guān)節鏡手術(shù)具有創(chuàng )傷小恢復快的優(yōu)勢。

飲食需增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復，每日補充維生素B族改善神經(jīng)功能。建議進(jìn)行握力球訓練增強前臂肌力，工作時(shí)每30分鐘做腕關(guān)節環(huán)繞運動(dòng)。睡眠時(shí)保持手臂自然伸直，避免枕頭過(guò)高導致腕部屈曲。長(cháng)期使用鼠標者可選用腕托分散壓力，家庭主婦做家務(wù)時(shí)佩戴護腕預防復發(fā)。若出現持續夜間麻醒或肌肉萎縮需及時(shí)復查肌電圖。