怎么治療腰椎間盤(pán)突出狹窄
腰椎間盤(pán)突出狹窄可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng )介入治療、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤(pán)突出狹窄通常由椎間盤(pán)退變、長(cháng)期勞損、外傷、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕，側臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力促進(jìn)炎癥消退。
2、物理治療：
牽引治療通過(guò)機械牽拉增大椎間隙，減輕神經(jīng)根壓迫。超短波等理療可改善局部血液循環(huán)，配合推拿手法松解肌肉痙攣。腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法、飛燕式能增強脊柱穩定性。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解神經(jīng)根水腫，肌肉松弛劑如乙哌立松改善痙攣狀態(tài)。嚴重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素，營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復。所有藥物需在醫生指導下使用。
4、微創(chuàng )介入治療：
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可精準摘除突出髓核，等離子射頻消融能汽化部分髓核組織。臭氧注射通過(guò)氧化作用消融突出物，膠原酶溶解術(shù)針對包容型突出效果顯著(zhù)。創(chuàng )傷小且恢復快。
5、開(kāi)放手術(shù)：
椎間盤(pán)切除術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫，必要時(shí)行椎間融合術(shù)維持脊柱穩定性。適用于保守治療無(wú)效、馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降者。術(shù)后需佩戴腰圍并逐步進(jìn)行康復訓練。
日常應保持標準體重避免腰椎負荷過(guò)重，坐姿時(shí)腰部墊靠枕維持生理前凸。避免搬抬重物及突然扭轉動(dòng)作，游泳、吊單杠等運動(dòng)可拉伸脊柱。睡眠選用中等硬度床墊，側臥時(shí)雙腿屈曲減少椎間盤(pán)壓力。注意腰部保暖防止受涼誘發(fā)肌肉痙攣，長(cháng)期伏案工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng)。飲食多補充鈣質(zhì)及膠原蛋白，如牛奶、魚(yú)蝦、蹄筋等食物有助于維持椎間盤(pán)營(yíng)養。
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