肱骨遠(yuǎn)端骨折有什么并發(fā)癥
肱骨遠(yuǎn)端骨折可能引發(fā)肘關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎、神經(jīng)損傷、血管損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
1、肘關(guān)節(jié)僵硬：
骨折后長(zhǎng)期固定或關(guān)節(jié)面損傷可導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。早期康復(fù)訓(xùn)練能預(yù)防粘連，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)松解手術(shù)。表現(xiàn)為屈伸角度減小，日?；顒?dòng)如梳頭、吃飯受影響。
2、骨化性肌炎：
軟組織損傷后異常骨化形成，多見(jiàn)于粗暴復(fù)位或反復(fù)手法操作。X線顯示關(guān)節(jié)周圍云霧狀鈣化影。急性期需冷敷制動(dòng)，成熟期可手術(shù)切除異位骨化。
3、神經(jīng)損傷：
尺神經(jīng)最易受累，因骨折端移位或手術(shù)牽拉造成。表現(xiàn)為小指麻木、爪形手畸形。輕者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物可恢復(fù)，嚴(yán)重?cái)嗔研栾@微外科吻合。
4、血管損傷：
肱動(dòng)脈受壓或斷裂導(dǎo)致前臂缺血，出現(xiàn)蒼白、無(wú)脈、疼痛、感覺(jué)異常、麻痹等5P征。需緊急血管探查修復(fù)，延誤處理可能引發(fā)Volkmann攣縮。
5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)面復(fù)位不良致軟骨磨損，數(shù)年后出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和腫脹。早期關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，晚期需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。
康復(fù)期應(yīng)保持每日3-4次關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，幅度以輕微疼痛為限。飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合，推薦雞蛋、牛奶、深海魚。避免吸煙飲酒影響血供，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
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