甲減和甲亢有什么區(qū)別 要從3方面區(qū)分甲減和甲亢
博禾醫(yī)生
甲狀腺功能減退癥(甲減)與甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)可從激素水平、臨床表現(xiàn)及治療原則三方面區(qū)分。
甲減患者血清中甲狀腺激素(T3、T4)水平降低,促甲狀腺激素(TSH)代償性升高;甲亢則表現(xiàn)為T3、T4異常增高,TSH反饋性抑制至低值。實(shí)驗(yàn)室檢查是確診的核心依據(jù),需通過靜脈采血檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)。
甲減常見畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等代謝低下癥狀,伴隨粘液性水腫面容;甲亢以怕熱多汗、心悸手抖、體重銳減等高代謝癥候群為主,部分患者出現(xiàn)突眼征。兩者癥狀具有鏡像對(duì)立特征。
甲減需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉等甲狀腺激素替代藥物,根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量;甲亢治療包括抗甲狀腺藥物(如甲巰咪唑)、放射性碘治療及甲狀腺次全切除術(shù),需定期監(jiān)測(cè)避免藥物性甲減或復(fù)發(fā)。
日常管理需注意飲食差異:甲減患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白及富硒食物攝入,限制高膽固醇飲食;甲亢需避免含碘食物如海帶紫菜,增加鈣質(zhì)補(bǔ)充預(yù)防骨質(zhì)疏松。兩者均需定期復(fù)查甲狀腺功能,避免劇烈情緒波動(dòng),甲亢患者尤其需戒煙并控制咖啡因攝入。出現(xiàn)心率異常、水腫加重或精神癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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