引起胎兒心動(dòng)過(guò)速的原因有哪些
博禾醫(yī)生
胎兒心動(dòng)過(guò)速可能由母體因素、胎盤(pán)功能異常、胎兒貧血、胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常、宮內(nèi)感染等原因引起。
孕婦患有甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱或使用某些藥物時(shí),可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒心率。母體焦慮狀態(tài)或過(guò)量攝入含咖啡因飲料也會(huì)導(dǎo)致胎兒心率增快。這類(lèi)情況需通過(guò)控制原發(fā)病、調(diào)整用藥及改善生活習(xí)慣來(lái)緩解。
胎盤(pán)早剝、臍帶受壓等情況會(huì)造成胎兒供氧不足,引發(fā)代償性心率加快。常伴有胎動(dòng)異常或生長(zhǎng)受限,需通過(guò)超聲和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎盤(pán)血流,必要時(shí)需提前終止妊娠。
母胎輸血綜合征或胎兒溶血性疾病會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白降低,心臟代償性增加搏動(dòng)次數(shù)??赏ㄟ^(guò)臍帶穿刺確診,重度貧血需進(jìn)行宮內(nèi)輸血治療。
胎兒室上性心動(dòng)過(guò)速、預(yù)激綜合征等心律失常疾病可直接導(dǎo)致心率增快。胎兒超聲心動(dòng)圖能明確診斷,部分病例需使用經(jīng)胎盤(pán)抗心律失常藥物控制。
巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)等病原體感染可能引發(fā)胎兒心肌炎,表現(xiàn)為持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速。需通過(guò)血清學(xué)檢查和羊水穿刺確診,急性期需針對(duì)性抗感染治療。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。注意補(bǔ)充鐵、葉酸等造血原料,控制每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克。出現(xiàn)胎心持續(xù)超過(guò)160次/分鐘或胎動(dòng)減少時(shí),需立即就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。妊娠期需定期完成胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,尤其對(duì)于存在妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素者更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
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