硫酸鎂中毒的表現有哪些 認清硫酸鎂中毒四個(gè)表現
      博禾醫生
      硫酸鎂中毒主要表現為中樞神經(jīng)系統抑制、心血管系統異常、呼吸功能下降及電解質(zhì)紊亂。硫酸鎂中毒的典型癥狀包括深反射減弱、血壓驟降、呼吸抑制和血鎂濃度異常升高。
硫酸鎂過(guò)量會(huì )抑制神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放,導致膝跳反射等深部腱反射減弱或消失。早期可表現為四肢麻木、肌張力下降,嚴重時(shí)出現全身肌肉松弛。需立即監測血鎂濃度,輕度中毒可通過(guò)靜脈補鈣拮抗鎂離子作用。
鎂離子直接作用于血管平滑肌引起外周血管擴張,導致突發(fā)性低血壓?;颊叱霈F面色蒼白、皮膚濕冷等休克前兆,收縮壓可低于90mmHg。臨床需緊急停用硫酸鎂制劑,同時(shí)建立靜脈通道補充晶體液維持循環(huán)穩定。
血鎂濃度超過(guò)4mmol/L時(shí)會(huì )抑制延髓呼吸中樞,表現為呼吸頻率減慢、潮氣量降低。嚴重中毒可出現呼吸暫停,需立即氣管插管機械通氣。中毒早期通過(guò)監測呼吸頻率和血氧飽和度可及時(shí)發(fā)現病情變化。
高鎂血癥常伴隨低鈣血癥和代謝性酸中毒,表現為手足抽搐、心電圖QT間期延長(cháng)。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血鎂>2.5mmol/L,需靜脈輸注葡萄糖酸鈣糾正電解質(zhì)失衡,必要時(shí)進(jìn)行血液透析清除過(guò)量鎂離子。
硫酸鎂中毒患者需嚴格臥床休息,避免突然體位變化誘發(fā)低血壓性暈厥?;謴推趹黾铀謹z入促進(jìn)鎂離子排泄,每日飲水量建議2000-2500毫升。飲食選擇低鎂食物如精制米面、蘋(píng)果等,限制堅果、全谷物等高鎂食材攝入。定期復查電解質(zhì)及腎功能,出現頭暈、乏力等不適需及時(shí)就醫。妊娠期高血壓患者使用硫酸鎂治療時(shí),護理人員應每1小時(shí)監測呼吸、尿量及膝跳反射變化。
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