膝關(guān)節腫痛需要做哪些檢查
關(guān)鍵詞：#膝關(guān)節#關(guān)節
膝關(guān)節腫痛需進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、關(guān)節液分析及特殊檢查五項核心評估。
1、體格檢查：
醫生通過(guò)視診觀(guān)察膝關(guān)節腫脹程度和皮膚變化，觸診判斷壓痛點(diǎn)和局部溫度，活動(dòng)度測試評估屈伸功能是否受限。抽屜試驗和麥氏征等特殊手法可輔助判斷韌帶或半月板損傷，體格檢查是后續針對性檢查的基礎。
2、影像學(xué)檢查：
X線(xiàn)平片可顯示骨質(zhì)增生、骨折等骨性結構異常；超聲檢查對滑膜增生和軟組織水腫敏感；磁共振成像能清晰呈現半月板撕裂、韌帶損傷及軟骨病變；CT三維重建適用于復雜骨折評估。根據初步診斷選擇不同影像手段組合。
3、實(shí)驗室檢查：
血常規可發(fā)現感染跡象如白細胞升高，C反應蛋白和血沉反映炎癥活動(dòng)度；類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體篩查自身免疫性疾??；尿酸檢測排查痛風(fēng)性關(guān)節炎。需空腹采血的生化項目應安排在上午進(jìn)行。
4、關(guān)節液分析：
通過(guò)關(guān)節穿刺獲取滑液，觀(guān)察其顏色和黏稠度，顯微鏡檢查結晶可鑒別痛風(fēng)或假性痛風(fēng)；細胞計數區分化膿性關(guān)節炎與非感染性炎癥；細菌培養明確病原體。操作需嚴格無(wú)菌以避免醫源性感染。
5、特殊檢查：
骨掃描適用于腫瘤骨轉移篩查，關(guān)節鏡檢查兼具診斷和治療功能，能直觀(guān)觀(guān)察腔內病變并進(jìn)行活檢。肌電圖聯(lián)合神經(jīng)傳導檢測可鑒別神經(jīng)源性疼痛，這些檢查通常在常規手段無(wú)法確診時(shí)開(kāi)展。
膝關(guān)節腫痛患者日常應避免爬樓梯、深蹲等加重負荷的動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)?？刂企w重可減少關(guān)節壓力，補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康。急性期可局部冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議穿著(zhù)軟底鞋并使用手杖分擔受力，睡眠時(shí)在膝下墊薄枕保持微屈狀態(tài)。飲食需限制高嘌呤食物預防痛風(fēng)發(fā)作，增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)攝入以輔助抗炎。
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