老寒腿和風(fēng)濕性關(guān)節炎怎么治療
博禾醫生
老寒腿和風(fēng)濕性關(guān)節炎可通過(guò)保暖防寒、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。老寒腿通常由風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血運行不暢等因素引起;風(fēng)濕性關(guān)節炎多與鏈球菌感染、免疫異常相關(guān)。
避免關(guān)節受涼是基礎措施,冬季穿戴護膝、使用暖貼,夏季避免空調直吹。老寒腿患者可每日用艾葉煮水泡腳,水溫控制在40℃左右,促進(jìn)局部血液循環(huán)。風(fēng)濕性關(guān)節炎患者需注意環(huán)境濕度保持在50%-60%,潮濕環(huán)境易誘發(fā)關(guān)節疼痛。
超短波療法可緩解關(guān)節僵硬,紅外線(xiàn)照射能減輕炎癥反應。老寒腿推薦采用鹽袋熱敷,將粗鹽炒熱后包裹于關(guān)節處。風(fēng)濕性關(guān)節炎急性期可用冰敷鎮痛,每次不超過(guò)15分鐘。水中運動(dòng)如溫泉浴能降低關(guān)節負荷,每周2-3次為宜。
老寒腿疼痛明顯時(shí)可使用祛風(fēng)散寒的中成藥如追風(fēng)透骨丸。風(fēng)濕性關(guān)節炎需在醫生指導下應用抗風(fēng)濕藥物,常用甲氨蝶呤抑制免疫異常,配合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩解腫痛。急性發(fā)作期可能需短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),艾灸關(guān)元穴可溫陽(yáng)散寒。老寒腿適用桂枝湯加減方劑,風(fēng)濕性關(guān)節炎常用獨活寄生湯辨證施治。推拿手法以揉捏、點(diǎn)按為主,避免暴力牽拉腫脹關(guān)節。
嚴重關(guān)節畸形需行滑膜切除術(shù),晚期患者可能需關(guān)節置換。老寒腿極少需要手術(shù),風(fēng)濕性關(guān)節炎若合并心臟瓣膜病變,需同時(shí)進(jìn)行心臟手術(shù)評估。術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節功能。
日常建議攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú),每周3次每次100克,可輔助抗炎。堅持太極拳、八段錦等低強度運動(dòng),增強關(guān)節穩定性。睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫,使用記憶棉護頸枕保持脊柱中立位。每年秋冬季節前進(jìn)行預防性中醫調理,連續3年可顯著(zhù)降低復發(fā)率。監測晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節紅腫熱痛加劇時(shí),需立即風(fēng)濕免疫科就診。
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