EB病毒肝功能受損的表現
EB病毒感染導致的肝功能損害主要表現為乏力、黃疸、肝區疼痛、食欲減退和發(fā)熱。這些癥狀與病毒直接攻擊肝細胞、免疫反應過(guò)度激活、肝臟代謝負擔加重、膽紅素排泄障礙以及繼發(fā)感染等因素相關(guān)。
1、乏力：
EB病毒侵入肝細胞后干擾能量代謝，導致三磷酸腺苷合成減少，患者出現持續疲倦感。輕度表現為活動(dòng)后易累，重度可出現臥床不起。建議臥床休息并補充B族維生素，嚴重時(shí)需靜脈營(yíng)養支持。
2、黃疸：
病毒性肝炎導致肝細胞壞死，膽紅素代謝障礙引發(fā)皮膚黏膜黃染。早期可見(jiàn)鞏膜黃染，隨病情進(jìn)展出現皮膚橙黃色改變。需監測血清總膽紅素水平，必要時(shí)進(jìn)行藍光治療或血漿置換。
3、肝區疼痛：
肝臟包膜受炎癥刺激產(chǎn)生右上腹隱痛或脹痛，體檢可觸及肝腫大伴壓痛。疼痛程度與肝細胞壞死范圍相關(guān)，急性期需避免劇烈運動(dòng)，可應用護肝藥物減輕炎癥反應。
4、食欲減退：
肝臟膽汁分泌減少影響脂肪消化，患者出現厭油、早飽癥狀。伴隨轉氨酶升高時(shí)可能出現惡心嘔吐。建議少量多餐，選擇低脂高蛋白飲食，必要時(shí)補充胰酶制劑。
5、發(fā)熱：
病毒血癥期可出現38-39℃弛張熱，與免疫系統釋放炎性因子有關(guān)。發(fā)熱持續超過(guò)1周可能提示合并細菌感染。物理降溫無(wú)效時(shí)需在醫生指導下使用解熱藥物。
EB病毒相關(guān)肝損傷患者應保證每日2000毫升飲水，適量食用荸薺、蓮藕等富含黏液蛋白的食物保護肝細胞?；謴推诳蛇M(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)，避免酒精及高脂飲食。定期復查肝功能與EB病毒DNA載量，若出現意識改變或腹水需立即就醫。合并脾腫大者需預防外傷，血小板降低患者應避免劇烈運動(dòng)。
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