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克羅恩病與潰瘍性結腸炎的區別

中醫養生編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#克羅恩病#結腸炎

克羅恩病潰瘍性結腸炎的區別主要體現在病變范圍、癥狀特征、并發(fā)癥及治療策略等方面。兩者均為炎癥性腸病,但克羅恩病可累及消化道任何部位,潰瘍性結腸炎僅局限于結腸和直腸。

1、病變范圍:

克羅恩病可發(fā)生于口腔至肛門(mén)的任何消化道部位,病變呈跳躍性分布,腸壁全層受累;潰瘍性結腸炎病變連續且表淺,僅累及結腸黏膜層,直腸必受累??肆_恩病常見(jiàn)小腸受累,潰瘍性結腸炎病變始終不超越結腸范圍。

2、癥狀差異:

克羅恩病典型表現為右下腹痛、腹瀉伴體重下降,可能出現肛周病變;潰瘍性結腸炎以血性腹瀉、里急后重為主,腹痛多位于左下腹??肆_恩病易發(fā)生腸梗阻、瘺管,潰瘍性結腸炎更易出現中毒性巨結腸等急癥。

3、內鏡特征:

克羅恩病內鏡下可見(jiàn)鵝卵石樣改變、縱行潰瘍和不對稱(chēng)炎癥;潰瘍性結腸炎表現為彌漫性充血水腫、淺表潰瘍和假性息肉??肆_恩病活檢可見(jiàn)非干酪樣肉芽腫,潰瘍性結腸炎僅有隱窩膿腫等黏膜炎癥表現。

4、并發(fā)癥類(lèi)型:

克羅恩病易并發(fā)腸狹窄、穿透性病變和營(yíng)養吸收障礙;潰瘍性結腸炎更易發(fā)生結腸癌變和中毒性巨結腸。兩者均可出現關(guān)節病變等腸外表現,但克羅恩病肛周病變發(fā)生率顯著(zhù)更高。

5、治療側重:

克羅恩病需長(cháng)期控制炎癥并預防狹窄,生物制劑使用更廣泛;潰瘍性結腸炎以誘導緩解黏膜愈合為目標,氨基水楊酸類(lèi)藥物為首選。手術(shù)治療中,克羅恩病多采用狹窄成形術(shù),潰瘍性結腸炎可行全結腸切除術(shù)根治。

炎癥性腸病患者需保持低渣高蛋白飲食,避免乳制品和刺激性食物。規律監測營(yíng)養狀況,補充維生素D和鈣劑。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng),維持心理平衡。定期復查腸鏡,克羅恩病患者需關(guān)注小腸影像學(xué)檢查,潰瘍性結腸炎患者應重視結直腸癌篩查。兩類(lèi)疾病均需戒煙,避免非甾體抗炎藥使用。

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