晚期牙齦癌治療方法有哪些
晚期牙齦癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。晚期牙齦癌通常由長(cháng)期口腔衛生不良、煙草使用、人乳頭瘤病毒感染、長(cháng)期慢性刺激和遺傳因素等原因引起。
1、手術(shù)治療：
手術(shù)治療是晚期牙齦癌的主要治療方式，包括根治性切除術(shù)和頸淋巴結清掃術(shù)。根治性切除術(shù)需要切除腫瘤及周?chē)芾劢M織，必要時(shí)需進(jìn)行頜骨部分切除。頸淋巴結清掃術(shù)適用于已有淋巴結轉移的患者。手術(shù)可能導致面部外形改變和功能障礙，術(shù)后需進(jìn)行修復重建。
2、放射治療：
放射治療可作為手術(shù)前后的輔助治療，或用于無(wú)法手術(shù)的患者。外照射放療是常用方式，通過(guò)高能射線(xiàn)殺死癌細胞。近距離放射治療可將放射源直接置于腫瘤附近。放射治療可能引起口腔黏膜炎、口干等副作用，需配合口腔護理。
3、化學(xué)治療：
化學(xué)治療常用于晚期牙齦癌的綜合治療，常用藥物包括順鉑、5-氟尿嘧啶和多西他賽等?；熆煽s小腫瘤體積，提高手術(shù)成功率，或用于控制遠處轉移?；煼桨付酁槁?lián)合用藥，可能引起骨髓抑制、消化道反應等不良反應。
4、靶向治療：
靶向治療針對特定分子靶點(diǎn)，常用藥物包括西妥昔單抗等表皮生長(cháng)因子受體抑制劑。靶向藥物可阻斷腫瘤生長(cháng)信號通路，與化療聯(lián)用可提高療效。治療前需進(jìn)行基因檢測確定適用人群，可能引起皮疹、腹瀉等不良反應。
5、免疫治療：
免疫治療通過(guò)激活機體免疫系統對抗腫瘤，常用PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗。適用于PD-L1高表達或微衛星不穩定性高的患者。免疫治療可能出現免疫相關(guān)不良反應，需密切監測并及時(shí)處理。
晚期牙齦癌患者需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。飲食宜選擇軟爛、高蛋白食物，避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行面部肌肉鍛煉，改善張口困難。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，配合醫護人員進(jìn)行疼痛管理和營(yíng)養支持。定期復查監測治療效果和不良反應，及時(shí)發(fā)現復發(fā)或轉移。
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