腰椎間盤(pán)突出癥的防治方法有哪些
博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出癥的防治方法主要有生活調整、物理治療、藥物治療、中醫康復、手術(shù)治療。
保持正確坐姿和站姿,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢??刂企w重減輕腰椎負擔,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。避免彎腰搬重物,必要時(shí)采用下蹲姿勢。日??蛇M(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力量。
通過(guò)牽引治療減輕椎間盤(pán)壓力,緩解神經(jīng)壓迫癥狀。超短波、紅外線(xiàn)等理療可改善局部血液循環(huán)。專(zhuān)業(yè)按摩能放松腰部肌肉痙攣,手法復位需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。佩戴腰圍可在急性期提供支撐,但不宜長(cháng)期使用。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛和炎癥,肌肉松弛劑如甲氧氯普胺能減輕肌肉痙攣。嚴重疼痛可使用阿片類(lèi)鎮痛藥,神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復。所有藥物需在醫生指導下使用,注意胃腸道和肝腎不良反應。
針灸選取腎俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連。中藥熏蒸利用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò ),拔罐可改善局部氣血循環(huán)。太極拳、八段錦等傳統功法能調節整體機能,需長(cháng)期堅持練習。
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)微創(chuàng )方式摘除突出髓核,椎間盤(pán)置換術(shù)適用于嚴重病變患者。開(kāi)放手術(shù)如椎板切除減壓用于合并椎管狹窄病例,脊柱融合術(shù)可重建腰椎穩定性。術(shù)后需嚴格遵醫囑進(jìn)行康復訓練,預防并發(fā)癥和復發(fā)。
腰椎間盤(pán)突出癥患者日常應注意腰部保暖,避免受涼。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。急性期需臥床休息2-3天,硬板床上采用仰臥位屈膝姿勢?;謴推诳蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐、小燕飛等腰背肌功能鍛煉,循序漸進(jìn)增加運動(dòng)量。避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換體位,辦公時(shí)可使用腰靠墊。戒煙限酒以減少椎間盤(pán)營(yíng)養供應障礙,保持規律作息有助于組織修復。出現下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現時(shí)需立即就醫。
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