得心肌梗塞后遺癥有哪些 心肌梗塞三種后遺癥很?chē)?yán)重
心肌梗塞后遺癥主要包括心律失常、心力衰竭和心室壁瘤三種嚴(yán)重情況。心肌梗塞后遺癥的發(fā)生與心肌缺血壞死程度、治療及時(shí)性、血管再通效果等因素相關(guān)，具體表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、活動(dòng)耐力下降、心臟結(jié)構(gòu)異常等癥狀。
1、心律失常：
心肌梗塞后約30%-50%患者會(huì)出現(xiàn)心律失常，常見(jiàn)類(lèi)型包括室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯和室性心動(dòng)過(guò)速。心肌缺血導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)受損是主要原因，患者可能出現(xiàn)心悸、頭暈甚至?xí)炟省Ｖ委熜韪鶕?jù)類(lèi)型選擇抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮，嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
2、心力衰竭：
大面積心肌梗塞后壞死心肌被纖維組織替代，導(dǎo)致心臟收縮功能下降?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫和乏力，活動(dòng)后癥狀加重。治療需長(zhǎng)期服用利尿劑如呋塞米、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，并嚴(yán)格控制每日液體攝入量。
3、心室壁瘤：
約10%-15%心肌梗塞患者會(huì)形成心室壁瘤，多見(jiàn)于左心室前壁。壞死心肌變薄膨出影響心臟泵血功能，可能引發(fā)血栓栓塞。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，治療需抗凝預(yù)防血栓，嚴(yán)重者需手術(shù)切除瘤體并行冠狀動(dòng)脈搭橋。
心肌梗塞后需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車(chē)，強(qiáng)度以不引發(fā)胸悶氣促為宜。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。戒煙限酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖，出現(xiàn)新發(fā)胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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