小兒麻痹癥的表現有哪些 小兒麻痹癥的6個(gè)表現常見(jiàn)
博禾醫生
小兒麻痹癥(脊髓灰質(zhì)炎)的常見(jiàn)表現包括發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無(wú)力、反射異常、感覺(jué)過(guò)敏以及呼吸障礙。疾病進(jìn)展通常從非特異性癥狀逐漸發(fā)展為神經(jīng)系統損害。
早期表現為38-39℃的中低熱,持續1-3天,可能伴隨咽痛、食欲減退等類(lèi)似感冒癥狀。發(fā)熱由病毒血癥引起,此時(shí)病毒正在體內大量復制并侵襲神經(jīng)系統前角運動(dòng)神經(jīng)元。
患兒常主訴下肢肌肉酸痛或觸痛,疼痛呈對稱(chēng)性分布,活動(dòng)時(shí)加劇。這與病毒攻擊脊髓前角細胞導致神經(jīng)根炎癥有關(guān),疼痛多在發(fā)熱后2-3天出現。
特征性表現為弛緩性癱瘓,多發(fā)生在下肢近端肌肉群,呈不對稱(chēng)分布。肌力減退通常在發(fā)病后1周內達到高峰,與運動(dòng)神經(jīng)元不可逆損傷直接相關(guān)。
膝跳反射和跟腱反射減弱或消失是典型體征,較肌無(wú)力出現更早。深反射異常反映脊髓反射弧完整性受損,可作為疾病嚴重程度的評估指標。
部分患兒出現皮膚觸覺(jué)敏感,輕微觸碰即引發(fā)劇烈反應。這種異常感覺(jué)與病毒影響脊髓后角感覺(jué)神經(jīng)元有關(guān),但客觀(guān)感覺(jué)檢查通常無(wú)異常。
重癥病例可因延髓受累出現呼吸肌麻痹,表現為呼吸淺快、矛盾呼吸等。這是最危險的并發(fā)癥,需立即進(jìn)行呼吸支持治療。
患兒發(fā)病期間應保持臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重肌肉損傷。急性期過(guò)后需進(jìn)行系統的康復訓練,包括被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、肌肉按摩及漸進(jìn)性抗阻訓練。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)等促進(jìn)神經(jīng)修復。注意觀(guān)察體溫變化和肢體活動(dòng)情況,出現呼吸困難等危重表現時(shí)需緊急就醫。疫苗接種是預防該病最有效手段,應按計劃免疫程序完成全程接種。
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