急性再生障礙性貧血血象特點有哪些
博禾醫(yī)生
急性再生障礙性貧血的血象特點主要表現(xiàn)為全血細胞減少、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低、中性粒細胞絕對值減少、血小板計數(shù)顯著下降以及血紅蛋白濃度降低。
外周血中紅細胞、白細胞和血小板三系均明顯減少,呈現(xiàn)正細胞正色素性貧血特征。骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致各類血細胞生成不足,白細胞分類計數(shù)可見淋巴細胞比例相對增高。
網(wǎng)織紅細胞計數(shù)常低于15×10^9/L,反映骨髓紅細胞系造血功能嚴(yán)重受損。該指標(biāo)是評估骨髓造血活性的重要參數(shù),其持續(xù)低下提示造血干細胞增殖分化障礙。
中性粒細胞絕對值多低于0.5×10^9/L,達到粒細胞缺乏標(biāo)準(zhǔn)。這種嚴(yán)重的粒細胞減少使患者易發(fā)生難以控制的感染,是疾病早期主要死亡原因之一。
血小板計數(shù)通常小于20×10^9/L,伴有出血時間延長和凝血功能異常。皮膚黏膜出血、內(nèi)臟出血等嚴(yán)重出血傾向是該病常見臨床表現(xiàn)。
血紅蛋白濃度進行性降低,多低于60g/L,需依賴輸血維持。貧血程度與骨髓紅系造血功能衰竭程度相關(guān),患者常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等缺氧癥狀。
急性再生障礙性貧血患者需嚴(yán)格預(yù)防感染,保持居住環(huán)境清潔并佩戴口罩;避免劇烈運動防止出血,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險;飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蛋類,適量補充含鐵豐富的動物肝臟;注意監(jiān)測體溫變化及出血傾向,出現(xiàn)發(fā)熱或皮下瘀斑擴大需立即就醫(yī);心理上需保持積極治療態(tài)度,造血干細胞移植是可能根治的治療選擇。
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