干燥綜合癥活動(dòng)期表現(xiàn)有哪些
博禾醫(yī)生
干燥綜合癥活動(dòng)期主要表現(xiàn)為口干眼干加重、腮腺腫大、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚干燥及反復(fù)齲齒等癥狀。干燥綜合癥活動(dòng)期的典型表現(xiàn)主要有口干眼干加重、腮腺腫大、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚干燥、反復(fù)齲齒。
活動(dòng)期患者唾液腺和淚腺功能進(jìn)一步受損,出現(xiàn)持續(xù)性口干需頻繁飲水、進(jìn)食干性食物困難;眼干表現(xiàn)為異物感、灼燒感,嚴(yán)重者出現(xiàn)角膜潰瘍。需使用人工淚液和唾液替代品緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
約30%患者在活動(dòng)期出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腮腺無痛性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,可能伴有低熱。這與淋巴細(xì)胞浸潤腺體有關(guān),超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)改變。急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛常見,晨僵時(shí)間多小于30分鐘,不同于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨質(zhì)破壞。非甾體抗炎藥可緩解癥狀,但需注意藥物可能加重口干副作用。
全身皮膚干燥脫屑伴瘙癢,尤其四肢伸側(cè)明顯,與汗腺功能受損相關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)魚鱗樣改變或皮膚裂紋。建議使用含尿素成分的潤膚劑,避免堿性清潔產(chǎn)品。
唾液減少導(dǎo)致口腔自潔作用下降,牙齒短期內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)性齲齒,特征為牙頸部環(huán)狀齲壞。需每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟,使用含氟牙膏配合抗菌漱口水。
干燥綜合癥活動(dòng)期患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如粥類、湯品,避免辛辣刺激食物。室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度,外出佩戴防風(fēng)眼鏡。適度進(jìn)行太極、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免過度疲勞。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、免疫球蛋白等指標(biāo),每半年進(jìn)行眼科裂隙燈檢查和口腔科評(píng)估。
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