肝癌彌漫性擴散是什么意思
關(guān)鍵詞：#肝癌
肝癌彌漫性擴散指腫瘤細胞在肝臟內廣泛浸潤生長(cháng)，通常表現為肝臟多發(fā)病灶或全肝彌漫性受累，屬于肝癌晚期表現。肝癌彌漫性擴散可能由腫瘤惡性程度高、肝硬化基礎、血管侵犯、免疫逃逸、基因突變等因素引起。
1、腫瘤惡性高：
高度惡性的肝癌細胞增殖速度快、侵襲性強，易突破原始病灶向周?chē)谓M織浸潤。此類(lèi)腫瘤常伴隨甲胎蛋白顯著(zhù)升高，病理分級多為低分化，需通過(guò)介入治療聯(lián)合靶向藥物控制進(jìn)展。
2、肝硬化基礎：
肝硬化患者肝臟結構紊亂，纖維間隔形成促進(jìn)腫瘤沿假小葉擴散。門(mén)靜脈高壓導致肝內血流異常，加速癌細胞播散?；A肝病治療需同步進(jìn)行，包括抗病毒、保肝等綜合管理。
3、血管侵犯：
癌細胞侵入門(mén)靜脈或肝靜脈分支后，隨血流在肝內形成衛星灶。血管侵犯可通過(guò)增強CT或MR檢查發(fā)現，表現為血管內充盈缺損，此類(lèi)情況需考慮系統治療聯(lián)合局部放療。
4、免疫逃逸：
腫瘤微環(huán)境免疫抑制導致免疫細胞無(wú)法識別清除癌細胞。程序性死亡受體配體1高表達是常見(jiàn)機制，免疫檢查點(diǎn)抑制劑可能改善部分患者的免疫監視功能。
5、基因突變：
TP53、CTNNB1等驅動(dòng)基因突變促進(jìn)腫瘤浸潤轉移特性?；驒z測可指導靶向治療選擇，如雷莫蘆單抗適用于血管內皮生長(cháng)因子受體2高表達患者。
肝癌彌漫性擴散患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇易消化的魚(yú)類(lèi)、豆制品；避免堅硬食物以防食管靜脈破裂。適度活動(dòng)以不疲勞為度，可進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)。定期監測肝功能、凝血功能，出現腹脹加劇或意識改變需立即就醫。心理支持尤為重要，家屬應參與疼痛管理與情緒疏導。
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