創(chuàng)傷性休克的急救措施有哪些
關鍵詞：#創(chuàng)傷#急救
創(chuàng)傷性休克的急救措施主要包括保持呼吸道通暢、控制出血、維持循環(huán)穩(wěn)定、防止體溫過低、及時轉運就醫(yī)。這些措施需根據現場條件有序實施，以最大限度降低患者死亡風險。
1、保持氣道：
立即清除口腔異物，采用仰頭抬頦法開放氣道。對昏迷患者需放置口咽通氣管，出現呼吸停止時立即進行人工呼吸。確保血氧飽和度維持在90%以上，必要時準備氣管插管設備。
2、控制出血：
直接壓迫傷口是最有效的止血方法，使用無菌敷料持續(xù)加壓。四肢大出血可應用止血帶，記錄使用時間并每隔1小時放松1次。內臟出血需快速補充血容量，為后續(xù)手術創(chuàng)造條件。
3、維持循環(huán)：
建立兩條靜脈通道快速輸注晶體液，首選乳酸林格液或生理鹽水。監(jiān)測頸靜脈充盈度和毛細血管再充盈時間，收縮壓需維持在80毫米汞柱以上。必要時使用血管活性藥物維持灌注壓。
4、保溫處理：
去除潮濕衣物后用保溫毯包裹，避免使用局部熱源導致燙傷。環(huán)境溫度應維持在25攝氏度以上，靜脈輸液需加溫至37攝氏度。低體溫會加重凝血功能障礙和酸中毒。
5、快速轉運：
完成初步處置后立即送往具備手術條件的醫(yī)院，轉運途中持續(xù)監(jiān)測生命體征。提前通知接收醫(yī)院準備血制品和手術團隊，保持患者平臥位并固定骨折部位。
創(chuàng)傷性休克患者后期需加強營養(yǎng)支持，每日蛋白質攝入量應達1.5克每公斤體重，補充維生素C和鋅促進組織修復?？祻推谶M行漸進式運動訓練，從床上被動活動逐步過渡到阻力訓練。心理干預應早期介入，采用認知行為療法緩解創(chuàng)傷后應激障礙。定期復查凝血功能和器官指標，警惕多器官功能障礙綜合征的發(fā)生。
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