腰椎間盤(pán)突出保守治療最佳方法是什么
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腰椎間盤(pán)突出保守治療最佳方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、康復鍛煉。
1、臥床休息：急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床保持腰椎中立位。臥床可減輕椎間盤(pán)壓力，緩解神經(jīng)根水腫，需避免彎腰及久坐。癥狀緩解后逐步下床活動(dòng)，佩戴腰圍保護。
2、物理治療：超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣。中醫推拿需由專(zhuān)業(yè)醫師操作，避免暴力手法。每日治療20-30分鐘，10-15次為1療程。
3、藥物治療：非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可消除神經(jīng)根炎癥，肌肉松弛劑如乙哌立松緩解腰肌痙攣。嚴重疼痛可短期使用曲馬多等鎮痛藥，神經(jīng)營(yíng)養藥物甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復。
4、牽引治療：采用間歇性牽引模式，重量從體重的1/3開(kāi)始漸增。牽引可增大椎間隙，降低椎間盤(pán)內壓，每次20分鐘，每日1次。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松及椎管狹窄患者。
5、康復鍛煉：疼痛緩解后開(kāi)始腰背肌訓練，五點(diǎn)支撐法增強核心肌群，游泳鍛煉減輕脊柱負荷。需避免仰臥起坐等屈曲動(dòng)作，每日鍛煉分3組進(jìn)行，單次不超過(guò)15分鐘。
保守治療期間需保持規律作息，睡硬板床時(shí)膝關(guān)節下墊薄枕維持腰椎生理曲度。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)組織修復，避免辛辣刺激食物。日常避免提重物及突然轉身，久坐時(shí)使用腰靠墊，每1小時(shí)起身活動(dòng)。癥狀持續加重或出現下肢肌力下降需及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。
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