什么是輸卵管堵塞,有哪些癥狀
博禾醫生
輸卵管堵塞是輸卵管因炎癥、粘連等原因導致管腔閉塞的疾病,常見(jiàn)癥狀有下腹隱痛、月經(jīng)異常、不孕等。輸卵管堵塞主要由盆腔炎性疾病、子宮內膜異位癥、手術(shù)粘連、先天發(fā)育異常、結核感染等因素引起。
1、盆腔炎癥:
慢性盆腔炎是輸卵管堵塞最常見(jiàn)原因,病原體上行感染導致輸卵管黏膜充血水腫,長(cháng)期未治療會(huì )形成瘢痕粘連?;颊呖赡艹霈F下腹持續性隱痛、性交痛、陰道分泌物增多等癥狀。急性期需抗生素治療,慢性期可配合物理治療。
2、子宮內膜異位:
異位子宮內膜組織附著(zhù)在輸卵管表面,經(jīng)期出血引發(fā)局部炎癥反應,逐漸形成粘連束帶。典型表現為繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重、經(jīng)期腹瀉、性交深部疼痛。藥物抑制內膜生長(cháng)或腹腔鏡手術(shù)可改善癥狀。
3、手術(shù)粘連:
盆腔或腹部手術(shù)后創(chuàng )面纖維蛋白滲出,形成條索狀粘連牽拉輸卵管。常見(jiàn)于闌尾切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)后,可能伴隨排便習慣改變、術(shù)后慢性盆腔痛。腹腔鏡粘連松解術(shù)能恢復輸卵管通暢度。
4、發(fā)育異常:
先天性輸卵管畸形如節段性閉鎖、輸卵管憩室等,多與胚胎期苗勒管發(fā)育障礙有關(guān)。青少年期可表現為原發(fā)性閉經(jīng)或月經(jīng)稀少,部分患者合并腎臟發(fā)育異常。需通過(guò)造影檢查明確解剖結構。
5、結核感染:
生殖器結核累及輸卵管時(shí),結核結節導致管壁增厚僵直,造影呈串珠樣改變。伴隨低熱盜汗、消瘦乏力等全身癥狀,子宮內膜活檢可見(jiàn)干酪樣壞死。需規范抗結核治療至少6個(gè)月。
日常需注意經(jīng)期衛生避免感染,急性盆腔炎應徹底治療防止慢性化。適度運動(dòng)增強盆腔血液循環(huán),瑜伽、游泳等運動(dòng)有助于預防粘連。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制辛辣刺激食物。計劃懷孕者建議進(jìn)行輸卵管通暢度檢查,確診堵塞可考慮腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。
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