胃食管反流病有哪些主要癥狀
關(guān)鍵詞：#癥狀
胃食管反流病的主要癥狀包括燒心、反酸、胸痛、吞咽困難及慢性咳嗽。癥狀嚴重程度與食管黏膜損傷程度相關(guān)，夜間平臥時(shí)癥狀常加重。
1、燒心：
胸骨后灼燒感是胃食管反流病最典型癥狀，多發(fā)生于餐后1-2小時(shí)。胃酸刺激食管下段黏膜引發(fā)燒灼痛，可向頸部放射。高脂飲食、甜食或咖啡因攝入會(huì )加重癥狀，直立位或服用抑酸劑可緩解。
2、反酸：
胃內容物反流至口腔是特征性表現，常伴有酸苦味。反流多發(fā)生在彎腰、臥位或腹壓增加時(shí)。長(cháng)期反酸可能導致牙齒酸蝕癥，夜間反流還可能引發(fā)吸入性肺炎。
3、胸痛：
非心源性胸痛需與心絞痛鑒別，表現為胸骨后壓榨樣疼痛。胃酸刺激食管神經(jīng)引發(fā)痙攣，疼痛可放射至后背。癥狀持續時(shí)間較長(cháng)，硝酸甘油不能緩解，但抑酸治療有效。
4、吞咽困難：
食管炎癥反復發(fā)作可能導致食管狹窄，出現固體食物吞咽梗阻感。需警惕巴雷特食管等癌前病變，內鏡檢查可明確診斷。長(cháng)期吞咽困難可能伴隨體重下降等報警癥狀。
5、慢性咳嗽：
胃酸反流刺激咽喉部引發(fā)反射性咳嗽，常見(jiàn)于夜間或晨起。這種食管外癥狀易被誤診為慢性咽炎或哮喘，特征是無(wú)明顯咳痰且胸片正常，抑酸治療2-4周后咳嗽可改善。
建議患者采取床頭抬高15-20厘米睡姿，避免睡前進(jìn)食。飲食需控制巧克力、薄荷、洋蔥等降低食管括約肌壓力的食物，戒煙限酒。超重者減輕體重可顯著(zhù)改善癥狀，餐后2小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)或彎腰動(dòng)作。癥狀持續2周以上或出現嘔血、消瘦等表現需及時(shí)消化科就診。
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