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系統性紅斑狼瘡的癥狀是什么

皮膚性病科編輯 醫普小新
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系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種累及多系統的自身免疫性疾病,典型癥狀包括面部蝶形紅斑、關(guān)節腫痛、疲勞及光敏感。早期識別癥狀有助于及時(shí)干預,嚴重者需立即就醫。

1. 皮膚黏膜癥狀

約80%患者出現皮膚損害,面部蝶形紅斑是特征性表現,分布于鼻梁和雙頰,日曬后加重。其他表現包括盤(pán)狀紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)及雷諾現象(遇冷后手指蒼白-紫紺-潮紅)。日常需嚴格防曬,使用SPF50+防曬霜,避免紫外線(xiàn)直接照射。

2. 肌肉骨骼癥狀

90%患者有關(guān)節疼痛或腫脹,常見(jiàn)于手指、腕部和膝蓋,晨僵持續時(shí)間通常小于1小時(shí)。部分患者出現肌痛或肌無(wú)力。非甾體抗炎藥(如布洛芬)可緩解疼痛,嚴重時(shí)需使用羥氯喹或免疫抑制劑。

3. 全身性癥狀

持續性疲勞感見(jiàn)于95%患者,可能伴隨不明原因發(fā)熱(體溫37.5-39℃)。建議保持規律作息,適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如瑜伽或游泳,每周3次,每次30分鐘。

4. 內臟器官受累

腎臟損害(狼瘡腎炎)表現為下肢水腫、泡沫尿,需通過(guò)尿常規和腎活檢確診。血液系統異常包括貧血、白細胞減少。中樞神經(jīng)受累可能出現頭痛、癲癇或情緒障礙。出現血尿、呼吸困難或意識模糊需急診處理。

5. 其他特殊表現

部分患者有光過(guò)敏現象,陽(yáng)光暴露后皮疹加重;約30%出現干燥綜合征,表現為眼干、口干。妊娠期患者需密切監測抗磷脂抗體,預防流產(chǎn)風(fēng)險。

系統性紅斑狼瘡癥狀復雜多樣,個(gè)體差異顯著(zhù)。若同時(shí)出現3種以上典型癥狀,尤其伴有內臟異常時(shí),應盡早就診風(fēng)濕免疫科。規范治療下80%患者可達到臨床緩解,需長(cháng)期隨訪(fǎng)血常規、補體水平和抗dsDNA抗體。日常生活中需避免感染、勞累等誘發(fā)因素,保持均衡飲食并補充維生素D。

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