肺癌晚期患者臨終前15個(gè)癥狀
肺癌晚期患者臨終前可能出現(xiàn)呼吸困難、疼痛、意識(shí)模糊等15種癥狀，這些癥狀與腫瘤擴(kuò)散、器官衰竭相關(guān)。緩解方法包括藥物鎮(zhèn)痛、氧療支持及心理關(guān)懷。
1. 呼吸困難是肺癌晚期常見癥狀，因腫瘤壓迫氣道或胸腔積液導(dǎo)致?？刹扇“肱P位姿勢(shì)減輕壓迫，使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇，必要時(shí)進(jìn)行氧療或胸腔穿刺引流積液。
2. 持續(xù)性疼痛多由骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)侵犯引起。阿片類藥物如嗎啡緩釋片是基礎(chǔ)治療，聯(lián)合非甾體抗炎藥（布洛芬）或抗驚厥藥（加巴噴?。┰鰪?qiáng)效果。放射治療對(duì)骨痛有顯著緩解作用。
3. 意識(shí)模糊與代謝紊亂或腦轉(zhuǎn)移相關(guān)。糾正電解質(zhì)失衡是關(guān)鍵，腦水腫患者需使用甘露醇脫水。家屬應(yīng)保持環(huán)境安靜，用簡(jiǎn)單語(yǔ)言交流，避免刺激。
4. 食欲喪失和惡病質(zhì)源于腫瘤消耗。少量多餐選擇高蛋白流食（乳清蛋白粉），口服甲地孕酮可改善食欲。靜脈營(yíng)養(yǎng)支持在吞咽困難時(shí)適用。
5. 咯血因腫瘤侵蝕血管引發(fā)。止血藥如氨甲環(huán)酸有效，大咯血需介入栓塞治療。保持側(cè)臥位防止窒息，床旁備吸引器。
其他癥狀包括皮膚濕冷、尿量減少、躁動(dòng)不安等，均需針對(duì)性處理。皮下注射東莨菪堿減少呼吸道分泌物，低劑量鎮(zhèn)靜劑緩解焦慮。
臨終關(guān)懷的核心是提高生存質(zhì)量。建議早期聯(lián)系安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)，制定個(gè)性化方案。疼痛控制需按時(shí)給藥而非按需，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技巧。醫(yī)療干預(yù)與人文關(guān)懷并重，幫助患者有尊嚴(yán)地度過(guò)最后階段。
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